В пособии в виде вопросов и ответов изложены основные разделы патологической физиологии в соответствии с учебной программой для студентов медицинских вузов, утвержденной Министерством здравоохранения Украины (Киев, 1993).

Для студентов медицинских вузов. Может быть полезно врачам всех специальностей при подготовке к экзаменам на квалификационную категорию.

© Атаман А. В., 2000

Легко следовать правильно за тем, кто правильно идет впереди.

Я.Коменский

ОТ АВТОРА

'Идея написания "Патологической физиологии в вопросах и ответах" родилась на кафедре патологической физиологии Киевского медицинского института и принадлежит члену-корреспонденту АМН СССР Н.Н.Зайко. Воплощая его идею в жизнь, я хотел почтить светлую память учителя, которому обязан своим становлением как ученого и педагога.

Жизнь Николая Никифоровича Зайко — это целая эпоха в отечественной патофизиологии. Он имел счастливую возможность учиться и работать у таких корифеев медицины, как А.А.Богомолец, Н.С.Лондон, Н.Н.Аничков. Это счастье — иметь выдающегося учителя — он подарил и нам, своим ученикам.

Воспитанный на лучших традициях мировой науки, необычайно чуткий ко всему новому и прогрессивному, он шел впереди и стремился быть первым всегда и во всем.

Он был первым, когда читал свои лучшие лекции, выступал с лучшими докладами, когда, сплотив вокруг себя своих учеников, решил создать лучший учебник.

Разрабатывая проблему нервной трофики, он впервые сформулировал концепцию патогенеза нейродистрофического процесса в тканях с нарушенной чувствительной иннервацией. Развиваемое под его руководством научное направление стало одним из основных элементов в фундаменте теории медицины.

На протяжении многих лет Н.Н. Зайко был признанным лидером патофизиологов Украины. Возглавляемое им Украинское республиканское общество объединило лучших представителей теоретической медицины, стало центром научных дискуссий и генератором многих идей как в области собственно научных исследований, так и в вопросах преподавания патологической физиологии

Научные и педагогические заслуги Николая Никифоровича были отмечены Государственной премией УССР, премией имени АА.Богомольца, медалями Ф.Шиллера и Я.Пуркинье, многочисленными правительственными наградами, почетными званиями.

Н.Н.Зайко всегда щедро делился со своими учениками тем, чем

его так богато одарила природа и чему научила жизнь. Его благородство, интеллигентность, мудрость и доброта всегда были прекрасным образцом для подражания. Мы всегда и во всем могли гордиться своим Учителем.

Сегодня с радостью вспоминаю царившую на кафедре атмосферу высокой интеллигентности, доброжелательности, творчества, здоровой конкуренции. Благодарю судьбу за возможность учиться у старших товарищей и коллег. У лучшего Учителя были и лучшие ученики — Ю.В.Быць, Л.Я.Данилова, В.А.Горбань, В.А.Михнев, И.И.Потоцкая, Л.А.Попова, Л.П.Заярная, Н.К.Симеонова, Н.С.Смирнова. Всегда испытывал радость от общения и с другими учениками Николая Ни-кифоровича, с которыми не пришлось вместе работать, — Г.М.Бутенко, Э.В.Гюллингом, А.Г.Резниковым, О.И.Сукманским. Счастья им и творческих успехов.

Автор искренне благодарен фирме "Пхюн" и Хвостову Юрию Николаевичу, принявшим непосредственное участие в подготовке и издании этой книги.

ЧАСТЬ I. ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ

1. ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ КАК УЧЕБНАЯ ДИСЦИПЛИНА

/, /. Что такое патологическая физиология?

Патологическая физиология — это наука, изучающая общие закономерности возникновения, развития и исхода болезни. \ )то наука о жизнедеятельности больного организма.

1.2. В чем состоит особенность предмета патологической физиологии?

Болезнь и больной организм являются предметом изучения MHO-MIX общетеоретических медицинских и всех клинических дисциплин. Особенность предмета патологической физиологии состоит в том, что OII;I изучает общее в болезни, т.е. наиболее общие закономерности возникновения и развития болезни, в то время как другие науки изучают член юг, особенное, специальное.

1.3. Какие задачи решает патологическая физиология как

наука?

1. Установление сущности болезни (что такое болезнь?).

2. Изучение причин и условий возникновения болезни.

'Л. Раскрытие механизмов развития болезни и отдельных ее проявлений, установление закономерностей течения болезни и механизмов выздоровления.

4. Определение общих принципов профилактики и лечения болезней.

Указанные задачи находят свое решение в рамках четырех составных частей патологической физиологии как науки: нозологии, этиологии, патогенеза, экспериментальной терапии.

1.4. Как связана патологическая физиология с другими науками?

Можно выделить следующие связи (рис. 1).

1. Связь с науками, изучающими свойства факторов окружающей среды, способных вызывать болезни (физика, химия, биология, микробиология, социология). Эти науки дают сведения, необходимые для изучения этиологии.

Патологическая анатомия

Патологическая физиология

Фармакология

физика

Химия