медицинский каталог




Патологическая физиология в вопросах и ответах

Автор Атаман А.В

статочность, обусловленная нарушениями: а) двигательной функции пищеварительной

системы; б) секреторной ее функции; в) процессов всасывания.

30.3. Какие причины могут лежать в основе развития недостаточности пищеварения?

I. Алиментарные (пищевые) факторы: а) прием недоброкачественной и грубой пищи; б) сухоядение; в) нерегулярный прием пищи; г) несбалансированное питание (например, уменьшение содержания витаминов в рационе); д) злоупотребление алкоголем.

II. Физические факторы. Среди факторов этой группы наибольшее значение имеет ионизирующая радиация, которая поражает эпителиальные клетки пищеварительной трубки, обладающие высокой митотической активностью.

При однократном общем облучении организма дозой, превышающей 10 Гр, развивается так называемая кишечная форма острой луче443

вой болезни, которая быстро заканчивается летальным исходом (см. разд. 5).

Ш. Химические агенты. Являются причиной расстройств пищеварения при отравлениях неорганическими и органическими соединениями на производстве и в быту.

IV. Биологические факторы: а) бактерии (например, холерный

вибрион, возбудители дизентерии, брюшного тифа, паратифа и др.);

б) бактериальные токсины (например, при сальмонеллезах, стафилококковой инфекции); в) вирусы (например, аденовирусы); г) гельминты.

V. Органические поражения: а) врожденные аномалии органов пищеварения; б) послеоперационные состояния; в) опухоли пищеварительной системы.

VI. Нарушения нервной и гуморальной регуляции. Расстройства пищеварения могут развиваться при: а) психоэмоциональных нарушениях (невротические и неврозоподобные состояния); б) психических заболеваниях (шизофрения, маниакально-депрессивный синдром);

в) органических заболеваниях центральной нервной системы (энцефалиты, диэнцефалит); г) поражениях периферических структур вегетативной нервной системы; д) рефлекторных нарушениях (различные

висцеро-висцеральные рефлексы).

Нарушения гуморальной регуляции пищеварения могут быть связаны с расстройствами синтеза и секреции гастроинтестинальных гормонов (гастрина, секретина, холецистокинин-панкреозимина и др.).

30.4. Какие принципы используют в экспериментальном моделировании недостаточности пищеварения?

Е.С.Лондон (1868-1939)

I. Принцип удаления. Предполагает хирургическое удаление тех или иных органов пищеварительной системы (желудка, тонкой или толстой кишки). Наиболее фундаментальные исследования в этом направлении были выполнены Е.Лондоном. Было показано, что удаление разных отделов пищеварительного канала приводит к развитию той или иной степени недостаточности пищеварения. Однако пищеварительная система обладает довольно высокими компенсаторными возможностями. Об этом свидетельствует тот факт, что жизнь животных (собак) возможна даже после поэтапного удаления у них желудка, всей подвздошной и большей части тощей кишки, а также почти всей толстой кишки, за исключением ее начального отдела и прямой кишки.

И.П.Павлов (1849-1936)

П. Принцип изолирования. Получил широкое использование в физиологических и патофизиологических исследованиях благодаря работам И.Павлова. Им, в частности, была предложена методика изолированною желудочка. Кроме того, часто применяются метод изолированной петли кишок, наложение анастомозов между разными отделами системы пищеварения. В отличие от методов удаления, эти методики моделирования дают возможность получать дополнительную информацию о характере и механизмах изменений в изолированных участках пищеварительного канала, об изменениях нервной и гуморальной регуляции в этих условиях.

III. Принцип отведения. Предполагает отведение на разных уровнях пищеварительной системы поступающей пищи и химуса, а также отведение за пределы пищеварительного канала или в другие его отделы пищеварительных секретов. Иллюстрацией этого принципа являются следующие методики: а) "мнимое кормление" (создание эзофа-гостомы по И.Павлову (рис. 142)); б) создание фистул кишок; в) выведение протоков слюнных желез, панкреатического протока, общего желчного протока.

Рис.142. Ээофаготомированная собака с фистулой желудка ("мнимое кормление")

IV. Принцип экзогенных повреждений. При моделировании патологических процессов в пищеварительной системе используют различные повреждающие воздействия: физические (высокая и низкая

температуры, ионизирующая радиация), химические (кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, органические соединения), биологические

(бактерии и их токсины).

V. Принцип нарушения нервной регуляции (см. вопр. 30.5).

VI. Принцип нарушения гуморальной регуляции (см. вопр. 30.6).

444

445

30.5. С помощью каких воздействий на нервную систему моделируют расстройства пищеварения?

1. Воспроизведение экспериментальных неврозов — метод "сшибки" по И.Павлову. С помощью столкновения ("сшибки") процессов условного возбуждения и условного торможения вызывают запредельное торможение в коре головного мозга. Следствием этого является растормаживание "подкорки", проявляющееся у собак-ваготоников повышением активности центров п

страница 168
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231

Скачать книгу "Патологическая физиология в вопросах и ответах" (5.03Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(27.07.2017)