медицинский каталог




Патологическая физиология в вопросах и ответах

Автор Атаман А.В

арасимпатической нервной системы. Последнее вызывает увеличение секреторной и двигательной активности органов пищеварения.

2. Возбуждение подкорковых структур центральной нервной системы. Для этого используют либо вживление электродов с последующей электрической стимуляцией, либо разрушение структур (например, ядер блуждающего нерва).

3. Воздействия на нервные проводники: перерезание блуждающего нерва и его ветвей или их электрическая стимуляция.

4. Воздействия на передачу возбуждения в парасимпатических ганглиях (например, использование ганглиоблокаторов).

5. Вмешательства в медиаторные механизмы передачи возбуждения на эффекторные клетки (например, применение ш-холиномиме-тиков или т-хоЛинолитиков).

30.6. Какие нарушения гуморальной регуляции воспроизводят

с целью моделирования расстройств пищеварения?

Основу гуморальной регуляции пищеварения составляет секреция гастроинтестиналъных гормонов, к которым относятся гастрин, секретин, холецистокинин-панкреозимин, мотилин, гастроингибирующий полипептид (ГИП) и др.

Для воспроизведения в эксперименте разных типов нарушения пищеварения используют следующие подходы:

а) введение в организм избытка гастроиптестииальных гормонов

или их аналогов;

б) воздействия, активирующие образование собственных гастроинтестинальных гормонов (например, применение так называемых сокогонных веществ);

в) угнетение образования и секреции гастроинтестиналъных гормонов;

г) фармакологическая блокада чувствительных к гастроинтестинальным гормонам рецепторов на поверхности эффекторных

клеток.

30.7. Какими синдромами может проявляться недостаточность пищеварения?

1. Голодание (см. разд. 18).

2. Диспептический синдром.

3. Обезвоживание (см. разд. 23).

4. Нарушения кислотно-основного состояния (см. разд. 25).

5. Кишечная аутоинтоксикация (см. разд. 31).

6. Болевой синдром.

30.8. Какими признаками может проявляться диспептический синдром?

Диспептический синдром включает в себя разные сочетания следующих симптомов: а) анорексия; б) изжога; в) отрыжка; г) тошнота; л) рвота; е) метеоризм; ж) запоры; з) понос.

30.9. Что такое анорексия? Когда она возникает?

Анорексия — это полное отсутствие аппетита при объективной

потребности в питании.

Выделяют следующие виды анорексии:

а) интоксикационная — развивается при острых и хронических

отравлениях (например, солями ртути, лекарственными препаратами,

бактериальными токсинами);

б) диспептическая — возникает при заболеваниях органов пищеварительной системы, имеет чаще всего условнорефлекторную природу;

в) нейродинамическая — развивается в результате реципрокного

торможения центра аппетита при перевозбуждении отдельных структур лимбической системы (например, болевой синдром при инфаркте

миокарда, коликах, перитоните);

г) невротическая — связана с чрезмерным возбуждением коры головного мозга и сильными эмоциями (особенно отрицательными);

д) психогенная — является результатом сознательного ограничения пищи (например, в целях похудения или как результат навязчивой идеи при нарушениях психики);

г) нейрояндокриноптпическая обусловлена органическими поражениями центральной нервной системы (гипоталамуса) и эндокринными заболеваниями (гипофизарпая кахексия, аддисонова болезнь).

В основе развития анорексии могут лежать два механизма:

1) уменьшение возбудимости пищевого центра (интоксикационная, диспептическая, нейроэндокринопатическая анорексия);

2) торможение нейронов пищевого центра (нейродинамическая, невротическая, психогенная анорексия).

446

447

30.10. Что такое изжога? Каковы ее механизмы?

Изжога (pyrosis) — это ощущение жара или жжения по ходу пищевода.

Ее развитие связано с раздражением рецепторов пищевода при забрасывании содержимого желудка в пищевод (рефлюкс). Это может быть обусловлено:

а) большим количеством образующегося желудочного сока;

б) функциональной недостаточностью кардиального сфинктера.

30.11. Что такое отрыжка? Каковы ее механизмы?

Отрыжка (eructatio) — это внезапное непроизвольное выделение в полость рта газа из желудка или пищевода, иногда с небольшими порциями содержимого желудка.

Увеличение содержания газов в желудке может быть вызвано двумя причинами: а) поступлением большого количества газов с пищей и питьем (например, газированные напитки), заглатыванием воздуха (аэрофагия); б) образованием •газов в самом желудке, особенно при длительной задержке там пищи (бывает при язвенной болезни, раке желудка).

В результате увеличения содержания газов в желудке увеличивается внутрижелудочное давление. Это рефлекторно вызывает: а) сокращение мышц стенки желудка; б) спазм привратника; в) расслабление мышц пищеводно-желудочного сфинктера. Следствием указанных изменений является вытеснение газов из полости желудка в пищевод, глотку, а затем в полость рта.

30.12. Что такое тошнота и рвота? Каковы их механизмы?

Тошнота (nausea) — это своеобразное тягостное ощущение в подложечной области, в груди и полости рта, нередко предшествующее рвоте и часто со

страница 169
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231

Скачать книгу "Патологическая физиология в вопросах и ответах" (5.03Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(22.07.2017)