длительной задержке содержимого в желудке, что способствует повышению желудочной секреции и развитию язв на слизистой оболочке;

2) развитию антиперистальтики (обратной перистальтики) желудка, что обусловливает появление таких признаков диспепсии, как отрыжка, тошнота, рвота.

30.30. Что такое лилороспазм?

Пилороспазм — это спастические сокращения привратнико-вой (пилорической) части желудка, одна из форм дискинезий желудка гипертонического типа.

Наблюдается преимущественно у грудных детей, чаще в первые недели и месяцы жизни.

Считают, что пилороспазм у детей обусловлен функциональными расстройствами нервно-мы щечного аппарата привратниковой части желудка. Он встречается главным образом у возбудимых детей, перенесших внутриутробную гипоксию, родившихся в асфиксии, с признаками родовой травмы центральной нервной системы.

При пилороспазме отмечается слабое развитие мускулатуры кар-диальной части желудка и более выраженное ее развитие в области привратника. Это способствует легкому возникновению рвоты и сры-гиваний.

30.31. Назовите причины и значение гипотонических дискинезий желудка.

Уменьшение двигательной (моторной) активности желудка может быть обусловлено:

а) алиментарными факторами (жирная пища);

б) уменьшением желудочной секреции (гипоацидные гастриты);

в) уменьшением тонуса блуждающего нерва;

г) действием подавляющих моторику желудка гастроинтестинальных гормонов — гастроингибирующего пептида, секретина и др.;

д) удалением привратниковой части желудка;

е) общим ослаблением организма, истощением, гастроптозом

(опущением желудка).

При гипотонических дискинезиях уменьшается время пребывания нищи в желудке, что ведет к нарушению ее переваривания. Действие непереваренных компонентов пищи на рецепторы слизистой оболочки кишок вызывает повышение их перистальтики и поносы. 30.32. Назовите типы патологической желудочной секреции.

Нарушение желудочной секреции в эксперименте выявляют путем определения количества желудочного сока и его состава после механического, а затем химического воздействия.

Нормальный Астенический

Различают следующие типы патологической желудочной секреции (рис. 143):

Возбудимый Тормозной

Рис.143. Типы желудочной секреции

1) возбудимый тип. Характеризуется увеличением секреции желудочного сока как на механические, так и на химические стимулы;

2) астенический тип. Проявляется увеличением секреции желудочного сока на механические воздействия и уменьшением — на химические;

3) инертный тип. Желудочная секреция уменьшена при действии механических стимулов и возрастает при химической стимуляции;

4) тормозной тип. Характеризуется уменьшением секреции желудочного сока в условиях как механической, так и химической стимуляции.

458

459

У человека в зависимости от количества желудочного сока и его качественных характеристик выделяют желудочную гипер- и гипосек-рецию.

30.33. Чем проявляется желудочная гиперсекреция? Каково

ее значение?

Для желудочной гиперсекреции характерны:

1) увеличение количества желудочного сока как после приема пищи, так и натощак;

2) гиперацидитас и гиперхлоргидрия — соответственно увеличение общей кислотности и содержания свободной соляной кислоты в желудочном соке;

3) увеличение переваривающей способности желудочного сока.

Нарушения пищеварения, связанные с желудочной гиперсекрецией, обусловлены длительной задержкой содержимого в желудке (привратник закрыт, потому что нейтрализация очень кислого содержимого, поступающего в двенадцатиперстную кишку, требует много времени). Это обстоятельство имеет такие следствия:

1) в кишки поступает мало содержимого, что приводит к уменьшению перистальтики кишок и развитию запоров;

2) в желудке усиливаются процессы брожения и образование там газов. Это вызывает появление отрыжки и изжоги;

3) увеличивается двигательная активность желудка — развивается гипертонус и гиперкинезия его гладкой мускулатуры.

Образование большого количества активного желудочного сока является важным фактором, способствующим образованию язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.

30.34. Как можно моделировать желудочную гиперсекрецию

в эксперименте?

Увеличение образования и секреции желудочного сока моделируют с помощью следующих воздействий.

I. Влияние на нервные механизмы регуляции желудочной секреции:

а) возбуждение рецепторов слизистой оболочки желудка (введение в желудок сокогонных экстрактов, алкоголя);

б) уменьшение тормозного влияния коры головного мозга на центры

блуждающего нерва — метод "сшибки" по И.Павлову (см. вопр. 30.5); "

в) электрическое раздражение центров блуждающего нерва или

его эфферентных волокон, иннервирующих желудок;

г) введение ш-холиномиметиков.

П. Влияния на гуморальные механизмы регуляции желудочной секреции:

я) введение гистамина или фармакологических агентов, стимулирующих его образование в слизистой желудка; б) видение гастрит»;

?) 1МД1ИИВ фармакологических препаратов — стимуляторов Н|»р#цалторов (ацетилсалициловой кислоты, индометацина);