медицинский каталог




Патологическая физиология в вопросах и ответах

Автор Атаман А.В

нов; в) эффекторных гормонов.

Периферические: органы и клетки

Рис.151. Прямые и обратные связи в системе гипоталамус—аденогипофиз—периферические железы

П. Принцип обратных связей. Различают обратные отрицательные связи в системах гипоталамус-адено-гипофиз-периферические железы и короткие парагипофизарные обратные связи.

Сущность отрицательных обратных связей в системах гипоталамус-аденогипофиз-периферические железы состоит в том, что образующиеся гормоны угнетают деятельность структур, осуществляющих предыдущие этапы регуляции. Вследствие этого увеличение секреции эффекторного гормона через определенные звенья приводит к уменьшению его образования и поступления в кровь, и наоборот, уменьшение содержания гормона в крови вызывает повышение интенсивности его образования и секреции.

Нарушения отрицательных обратных связей в системах гипоталамус—аденогипофиз—периферические железы имеют большое значение в развитии эндокринной патологии. Это положение можно проиллюстрировать схематически следующими примерами.

527

1. Система гипоталамус-аденогипофиз-щитовидная железа. Дефицит иода в продуктах питания и питьевой воде -» уменьшение образования тиреоидных гормонов -» стимуляция гипоталамуса и аденогипофиза ?* увеличение образования тиреолиберина и тиреотропного гормона -» гипертрофия щитовидной железы ?* эндемический зоб.

2. Система гипоталамус-аВёногипофиз-кора надпочечников. Длительное применение с лечебной целью глюкокортикоидных препаратов -> угнетение деятельности соответствующих структур гипоталамуса и аденогипофиза -» уменьшение образования кортиколиберина и АКТГ -» атрофия пучковой зоны коры надпочечников -» уменьшение образования собственных глюкокортикоидов -» при резкой отмене глюкокортикоидных препаратов развивается синдром острой недостаточности коры надпочечников (синдром отмены).

3. Система гипоталамус-аденогипофиз-половые железы. Длительное применение (например, спортсменами-тяжелоатлетами) анаболических стероидов — производных мужских половых гормонов -> угнетение деятельности соответствующих структур гипоталамуса и аденогипофиза -» уменьшение образования гонадотропных гормонов -» атрофия клеток семенников, продуцирующих мужские половые гормоны -» развитие импотенции и бесплодия.

Короткие парагипофизарные обратные связи (рис. 152) осуществляются вне системы гипоталамус—аденогипофиз— периферические железы. Они играют ведущую роль в регуляции деятельности паращитовидных желез, В-клеток островков поджелудочной железы. Эти связи описываются следующими схемами.

Паращитовидные железы: уменьшение концентрации ионов кальция в плазме крови -* увеличение продукции паратирина -» увеличение содержания ионов кальция -» угнетение секреции паратирина.

fi-Клетки островков поджелудочной железы: увеличение концентрации глюкозы в крови -» активация образования и секреции инсулина -» уменьшение содержания глюкозы в крови -» угнетение секреции инсулина.

t Инсулин

t Паратирин

Т[Са!1

. * - „ крови

крови

I Паратирин

7^

i Инсулин

Рис.152. Короткие парагипофизарные обратные связи

33.8. Чем могут быть обусловлены собственно железистые

нарушения эндокринных функций?

I. Изменениями количества функционально активных эндокринных клеток:

а) уменьшением их количества (удаление железы или ее части,

повреждение, некрозы), что приводит к развитию эндокринной гипофункции;

б) увеличением их количества (доброкачественные и злокачественные опухоли железистого эпителия), что сопровождается признаками соответствующей эндокринной гиперфункции.

II. Качественными изменениями в эндокринных клетках:

а) расстройствами биосинтеза гормонов;

б) нарушениями процессов их секреции.

33.9. Назовите основные причины нарушений биосинтеза

гормонов.

Причины нарушения синтеза белково-пептидных гормонов: 1) нарушения транскрипции; 2) нарушения трансляции; 3) дефицит необходимых аминокислот; 4) дефицит АТФ; 5) нарушения посттрансляционной модификации и активации.

Причины расстройств синтеза стероидных гормонов: 1) нарушения поступления в клетки, синтеза и депонирования холестерина — исходного вещества для синтеза стероидов; 2) приобретенные или наследственно обусловленные дефекты ферментов, принимающих участие в реакциях биосинтеза стероидных гормонов; 3) дефицит кислорода (гипоксия), необходимого для реакций гидроксилирования стероидов; 4) дефицит восстановленного НАДФ (НАДФН) - основного источника электронов и протонов в реакциях гидроксилирования стероидов.

Причины нарушения синтеза гормонов — производных аминокислот: 1) дефицит исходных аминокислот (тирозина, триптофана); 2) дефицит микроэлементов (иода для образования тиреоидных гормонов); 3) приобретенные или наследственно обусловленные дефекты ферментов синтеза этих гормонов; 4) дефицит АТФ.

33.10. Как осуществляется секреция гормонов? Что может

обусловливать ее нарушения?

Существует три механизма секреции гормонов эндокринными клетками:

1) высвобождение гормона из клеточных секреторных гранул (секреция белково-пепт

страница 202
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231

Скачать книгу "Патологическая физиология в вопросах и ответах" (5.03Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(18.11.2017)