медицинский каталог




Патологическая физиология в вопросах и ответах

Автор Атаман А.В

D, образующийся в почках (см. разд. 24).

Биологические эффекты паратирина (подробно см. разд. 24):

558

559

1. Действие на костную ткань — активация функции остеокластов.

2. Действие на почки — угнетение реабсорбции фосфата.

3. Активация превращения в почках витамина D в его гормональную форму — 1,25-(ОН)2-витамин D.

Следствием всех указанных эффектов является увеличение концентрации ионов кальция в плазме крови.

33.52. Каковы причины и чем проявляется гипопаратиреоз?

Причины гипопаратиреоза — гипофункции паращитовидных желез:

1) случайное повреждение или удаление паращитовидных желез при операциях на щитовидной железе;

2) повреждение паращитовидных желез при лечении радиоактивным иодом болезней щитовидной железы;

3) аутоиммунные повреждения паращитовидных желез;

4) врожденное недоразвитие паращитовидных желез;

5) нечувствительность клеток-мишеней к действию паратирина —

псевдогипопаратиреоз .

Основным проявлением гипопаратиреоза является гипокальци е-мия. Она обусловливает развитие паратиреопривной тетании, которая проявляется резким повышением нервно-мышечной возбудимости, множественными фибриллярными сокращениями мышц всего тела. Затем присоединяются приступы ионических судорог, переходящих в тонические. Судорожные сокращения могут распространяться и на внутренние органы (пилороспазм, ларингоспазм). Во время одного из таких приступов наступает смерть.

При хроническом гипопаратиреозе у животных развивается клиническая картина паратиреопривной кахексии. Она характеризуется исхуданием, анорексией, повышенной нервно-мышечной возбудимостью, диспепсией и разнообразными трофическими нарушениями. 33.53. Каковы причины и чем проявляется гиперпаратиреоз?

Причины гиперпаратиреоза — гиперфункции паращитовидных желез:

1) опухоль — аденома паращитовидной железы;

2) гиперфункция паращитовидных желез, обусловленная уменьшением чувствительности их эндокринных клеток к ионам кальция, —

нарушение регуляции по принципу отрицательной обратной связи.

Гиперпаратиреоз проявляется двумя группами связанных гиежду собой изменений.

I. Нарушения костной ткани — генерализованная фиброзная ос-теодистрофия. Обусловлена повышением активности остеокластов и

560

подавлением функции остеобластов. Проявляется болью в костях и суставах, размягчением костей, резкой деформацией скелета. Развивается деминерализация костной ткани (остеомаляция), обусловливающая повышение содержания ионов кальция в плазме крови — гипер-кальциемию.

II. Гиперкальпиемия. С ней связаны:

а) кальцификация мягких тканей (почек, сосудов, легких). В тяжелых случаях развивается почечная недостаточность;

б) образование кальциевых камней в почках;

в) нарушение возбудимости нервной системы и мышц — мышечная слабость, депрессия, нарушения памяти;

г) артериальная гипертензия;

д) усиление желудочной секреции.

33.54. Как осуществляется регуляция образования и секреции мужских половых гормонов? Назовите их основные биологические эффекты.

Эндокринные клетки семенников (интерстициальные клетки, или клетки Лейдига) синтезируют и секретируют мужские половые гормоны — а н д р о г е н ы, среди которых основным является тестостерон.

Регуляция образования андрогенов осуществляется с помощью системы гипоталамус-аденогипофиз по схеме: гипоталамус -* гонадо-либерин -» аденогипофиз -» лютеинизирующий гормон •* интерстициальные клетки семенников -* тестостерон -» клетки Сертоли семенников -» ингибин -» торможение функциональной активности соответствующих образований гипоталамуса и аденогипофиза -» уменьшение образования гонадолиберина и лютеинизирующего гормона -* уменьшение синтеза и секреции андрогенов ?* активация гипоталамуса и т.д.

Основные биологические эффекты тестостерона:

1. Эмбриональная дифференцировка. Андрогены обеспечивают

дифференцировку половых желез и половых органов в период эмбрионального развития. Образуясь под влиянием хорионического гонадотропина (в период между 6 и 16 неделями), тестостерон активирует формирование мужских половых органов из вольфова протока,

урогенитального синуса и холмика, одновременно угнетая развитие

женских половых органов.

Кроме того, андрогены обеспечивают дифференцировку структур центральной нервной системы по "мужскому типу", определяя в дальнейшем мужской тип полового поведения.

2. Половое созревание и развитие вторичных половых признаков у особей мужского пола. Поскольку андрогены стимулируют дея561

тельность сальных желез, то в пубертатном периоде кожа становится жирной, часто происходит инфицирование сальных желез — появляются угри.

3. Регуляция сперматогенеза. Тестостерон активирует деятельность миоэпителиальных клеток семенников (клеток Сертоли) и эпителиальных клеток протоков, в свою очередь осуществляющих влияние на интенсивность деления половых клеток и их созревание. Такое действие тестостерона не связано с поступлением его в кровь, а является местным.

4. Регуляция полового поведения. Андрогены имеют отношение к формированию полового влечения (либи

страница 215
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231

Скачать книгу "Патологическая физиология в вопросах и ответах" (5.03Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(17.10.2017)