медицинский каталог




Патологическая физиология в вопросах и ответах

Автор Атаман А.В

механизмы.

70

Нерецепторными механизмами являются электростатическое и гидрофобное взаимодействие поверхности фагоцита с объектом фагоцитоза. Поскольку поверхностный заряд фагоцитов отрицательный, то хорошо прилипают положительно заряженные частицы. Так же хорошо прилипают и частицы с гидрофобными поверхностями.

Рецепторопосредованные механизмы обусловлены существованием на поверхности фагоцитов специальных рецепторов к веществам-опсонинам. Взаимодействие фагоцита с объектом фагоцитоза происходит через опсонины, связанные с рецепторами.

8.25. Что такое опсонины? Какие опсонины имеют наибольшее значение для осуществления фагоцитоза?

Компоненты комплемента

тор

Опсонины — это вещества, которые способствуют прилипанию бактерий и корпускулярных антигенов к фагоцитам и стимулируют таким образом фагоцитоз. Адсорбция опсонинов на поверхности бактериальных клеток и корпускулярных антигенов получила название опсонизации.

Среди опсонинов наибольшее значение для фагоцитоза имеют антитела — IgG и промежуточные продукты активации комплемента, в частности СЗЬ. Их опсонизи-рующий эффект связан с наличием на поверхности мононуклеарных фагоцитов специальных рецепторов к Рс-фрагменту IgG и рецепторов к СЗЬ (рис. 25).

Кроме того, свойствами опсонинов обладают С-реактивный белок, фибронектин, тафтсин.

8.26. Какие процессы составляют сущность 3-й стадии фагоцитоза — стадии поглощения?

1. Инвагинация плазматической мембраны фагоцита в месте контакта его с объектом фагоцитоза.

2. Образование окруженной мембраной фагосомы, которая содержит объект фагоцитоза.

3. Слияние фагосомы с лизосомами, в результате чего образуется фаголизосома.

71

8.27. Что происходит во время 4-й стадии фагоцитоза —

стадии переваривания?

1. Уничтожение (убивание) бактерий — внутриклеточный цитолиз. Осуществляется с помощью бактерицидных систем фагоцитов.

2. Собственно переваривание — гидролиз компонентов убитых бактерий с помощью гидролитических ферментов лизосом. Образовавшиеся при этом продукты могут быть использованы фагоцитами для собственных потребностей.

8.28. Какими средствами уничтожения бактерий обладают

фагоциты?

Бактерицидными системами и веществами фагоцитов являются: 1) миелопероксидазная система; 2) лизоцим; 3) лактоферрин; 4) неферментные катионные белки; 5) молочная кислота.

8.29. Как функционирует миелопероксидазная система фагоцитов?

Активация миелопероксидазной системы в лизосомах фагоцитов происходит по следующей схеме:

1. НАДФ + Н* +е~ ф?рмснты пснтозкого цикла ) ЦДДфТД.

2. НАДФН + 02 иДДви-""»™" >НАДФ+ЬГ+,02; rT+'Oj -> HOj;

3. HOJ+HO2 Супероксидд-смутаза щи спонтанно > + р^

4. СГ+Н202 МИелопероКсИДаза > сЮ- +

Бактерицидность миелопероксидазной системы обусловлена двумя факторами:

1) гипохлорит-ионом (СЮ~), который вызывает галогенизацию (хлорирование) компонентов микробных стенок, в результате чего бактерии погибают;

2) свободными радикалами и пероксидами (02~, НО"2, ОН', Н202), которые активируют пероксидное окисление липидов и, как следствие, нарушают барьерные свойства микробных мембран.

8.30. Как классифицируют нарушения фагоцитоза?

I. Нарушения, связанные с особенностями объекта фагоцитоза.

72

II. Нарушения, обусловленные сопряженными с фагоцитозом системами, — нарушения опсонизации.

III. Нарушения, связанные с количественными и качественными

изменениями самих фагоцитов.

8.31. Приведите примеры нарушений фагоцитоза, связанных

с особенностями объекта фагоцитоза.

Возбудители некоторых инфекционных заболеваний — микобак-терии туберкулеза, токсоплазмы, бруцеллы, листерии, возбудитель лепры, многие виды простейших, находясь в фагосоме, выделяют вещества, которые затрудняют или делают невозможным слияние фаго-сомы с лизосомой, т.е. формирование фаголизосомы. Макрофаги при этом пребывают в состоянии постоянной активации, выделяют содержимое лизосом в окружающую ткань и этим самым поддерживают очаг хронического воспаления.

Фагоциты, поглощая кристаллы и пылевые частицы неорганических соединений (кварца, асбеста, цемента, каолина, каменного угля и др.), не могут их ни переваривать, ни утилизировать. При этом происходит повреждение лизосом, кристаллы и пылевые частицы из погибших макрофагов вновь попадают в ткань, где их начинают поглощать новые макрофаги. И так все повторяется сначала. Постоянная гибель макрофагов и выделение ими в ткань содержимого лизосом вызывает хроническое воспаление и склероз. По такому "сценарию" происходит развитие заболеваний легких, известных под названием пневмокониозов (силикоз, антракоз, асбестоз и др.).

8.32. Какие причины могут нарушать процессы опсонизации и

вызывать расстройства фагоцитоза?

1. Иммунодефициты, проявляющиеся нарушениями образования иммуноглобулинов G (IgG).

2. Нарушения активации системы комплемента, приводящие к дефициту СЗЬ.

3. Нарушения системы пропердина.

4. Дефицит фибронектина.

5. Удаление селезенки, приводящее к дефициту тафтсина.

8.33. Какие качественные изменения фагоцитов мог

страница 26
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231

Скачать книгу "Патологическая физиология в вопросах и ответах" (5.03Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(19.09.2017)