ут быть

причиной нарушений фагоцитоза?

1. Нарушения рецепторов к хемотаксинам и опсонинам (наследственно обусловленные изменения, блокада рецепторов иммунными

комплексами).

2. Нарушения специфического мембранного гликопротеина

(GP110), Обеспечивающего адгезивность мембраны фагоцитов.

73

3. Нарушения микрофиламентов — синдром "ленивых лейкоцитов". Как результат неспособности актина к полимеризации нарушаются миграция и процесс поглощения лейкоцитами объекта фагоцитоза (эндоцйтоз).

4. Нарушения микротрубочек — синдром Чедиака-Хигаши. Характеризуется появлением гигантских лизосом. Проявляется нарушениями хемотаксиса, образования фаголизосом и секреторной деграну-ляции (экзоцитоза).

5. Нарушения бактерицидных систем лейкоцитов. Описаны следующие наследственно обусловленные расстройства: а) дефицит НАДФН-оксидазы (развивается болезнь под названием хронический грануломатоз); б) дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, в результате чего страдает пентозный цикл и генерация свободных радикалов; в) дефицит миелопероксидазы (проявляется нарушениями галогениза-ции мембран микробных клеток).

6. Нарушения лизосомальных ферментов. Результатом является незавершенный фагоцитоз.

7. Расстройства энергообеспечения фагоцитов. При этом нарушаются процессы, требующие затрат энергии: миграция, хемотаксис, эндо- и экзоцитоз.

9. НАРУШЕНИЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ

9.1. Что такое иммунологическая реактивность?

Иммунологическая реактивность— это способность организма отвечать на действие антигенов образованием антител и комплексом клеточных реакций, специфичных по отношению к данному антигену.

9.2. Какие механизмы обеспечивают иммунологическую реактивность?

Существует два механизма иммунологической реактивности: гуморальный и клеточный.

Гуморальный тип иммунного ответа направлен прежде всего на внеклеточные бактерии и вирусы. Эффекторным звеном этого типа ответа являются антитела (иммуноглобулины) — продукты деятельности В-лимфоцитов.

Клеточный тип иммунного ответа направлен на защиту от внутриклеточных инфекций и микозов, внутриклеточных паразитов и опухолевых клеток. Его эффекторным звеном являются иммунные Т-лимфоциты, несущие специфические рецепторы к данному антигену.

9.3. Что такое антигены?

Антигены — это вещества, способные при поступлении в организм вызывать иммунный ответ и взаимодействовать с продуктами этого ответа — антителами или активированными Т-лимфоцитами.

Антигенами, как правило, являются высокомолекулярные соединения.

Неполными антигенами (гаптенами) называют низкомолекулярные соединения, которые не обладают иммуногенностью (не могут индуцировать иммунный ответ), но способны специфически взаимодействовать с антителами.

9.4. Что такое антитела?

Антитела — это белки (иммуноглобулины), которые синтезируются под влиянием антигенов и специфически взаимодействуют с ними.

Основными свойствами антител являются: 1) специфичность — способность связываться только с определенным антигеном; 2) валентность, определяемая количеством антидетерминант в молекуле иммуноглобулина; 3) аффинность, отражающая прочность связей между детерминантами антигена и антидетерминантами антител;

75

4) авидность, характеризующая прочность связей между антигеном и антителом в целом. Последняя зависит от валентности и аффинности иммуноглобулинов.

9.5. Какие клетки принимают участие в осуществлении

иммунных ответов?

Иммунный ответ осуществляют В-лимфоциты, Т-лимфоциты и макрофаги.

9.6. Назовите функции В-лимфоцитов.

Основная функция В-лимфоцитов — образование антител (иммуноглобулинов).

Под действием антигенного стимула В-лимфоциты определенного клона претерпевают изменения (бласттрансформацию) и превращаются в плазматические клетки. Последние продуцируют иммуноглобулины пяти классов: IgM, IgG, IgE, IgA, IgD.

9.7. Назовите функции Т-лимфоцитов.

Основные функции Т-лимфоцитов:

1. Цитотоксичность (киллерная функция) - способность уничтожать (убивать) клетки, несущие на своей поверхности антигены.

2. Кооперативная (хелперная) функция — способность обеспечивать взаимодействие разных субпопуляций Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов и макрофагов.

3. Образование биологически активных веществ — лимфокинов.

4. Супрессорная функция - угнетение избыточного иммунного

ответа, участие Т-лимфоцитов в формировании иммунологической

толерантности.

Указанные функции выполняют специализированные субпопуляции Т-лимфоцитов: Т-киллеры, Т-хелперы, Т-продуценты лимфокинов, Т-супрессоры.

9.8. Какое участие в осуществлении иммунного ответа

принимают макрофаги?

1. Макрофаги поглощают, перерабатывают и представляют антиген иммунокомпетентным клеткам (Т- и В-лимфоцитам).

2. Макрофаги принимают участие в кооперации Т- и В-лимфоцитов.

9.9. Что такое тимуснезависимые антигены? Каковы механизмы гуморального иммунного ответа на их поступление в

организм?

Тимуснезависимыми называют антигены, образование антител против которых не требует участия Т-лимфоцитов. Это в основ76

ном антигены-по