лергия — это иммунная реакция организма, которая сопровождается повреждением собственных тканей. Это качественно измененная реакция организма на действие веществ антигенной природы, вызывающая различные структурные и функциональные нарушения.

10.2. Что общего и отличительного в понятиях "иммунитет" и "аллергия"?

Основу как аллергии, так и иммунитета составляют иммунные реакции гуморального и клеточного типа, обеспечивающие защиту против антигенов. Однако в условиях иммунитета уничтожение антигена происходит без повреждения собственных тканей, в то время как при аллергии такое повреждение всегда имеет место.

10.3. Что такое аллергены?

Аллергены — это вещества антигенной природы, вызывающие аллергию.

В зависимости от строения аллергены могут быть полными и неполными (гаптены).

В зависимости от происхождения различают экзогенные и эндогенные аллергены.

10.4. Как классифицируют экзогенные аллергены?

I. По способу проникновения в организм различают: а) ингаляционные; б) пищевые; в) контактные; г) инъекционные аллергены.

II. Экзогенные аллергены бывают: а) растительного; б) животного;

в) инфекционного происхождения; г) синтетические.

III. В зависимости от источника поступления в организм выделяют аллергены: а) бытовые (домашняя пыль); б) промышленные

(бензол, формалин и др.); в) пищевые; г) лекарственные; д) пыльцевые

(пыльца растений); е) эпидермальные (шерсть животных).

10.5. Как классифицируют эндогенные аллергены?

Эндогенные аллергены (аутоаллергены) подразделяют на две

группы.

I. Естественные. К ним относятся нормальные, неизмененные белковые компоненты ряда органов и тканей: мозга, глаз, половых желез, щитовидной железы, внутреннего уха.

П. Приобретенные. Это собственные белки организма, которые изменили свою конформацию вследствие действия на них факторов

85

внешней среды. В зависимости от природы этих факторов приобретенные эндоаллергены могут быть неинфекционными (ожоговые, холодо-вые, лучевые) и инфекционными.

10.6. Что такое инфекционные приобретенные эндоаллергены?

Инфекционные приобретенные эндоаллергены — это собственные белки организма, измененные под действием инфекционных агентов или продуктов их жизнедеятельности. Они бывают простыми и комплексными (ткань-микроб, ткань-токсин).

10.7. Объясните факт существования естественных эндоаллергенов.

Естественные эндоаллергены- это компоненты так называемых забарьерных органов, имеющих особым образом устроенные гистогематические барьеры, такие как гематоэнцефалический, гематоофтальмический, гематотестикулярный, гематотиреоидный и гематокохлеарный.

Существование этих барьеров делает невозможным контакт им-мунокомпетентных клеток с антигенами тканей головного мозга, глаз, семенников, щитовидной железы, внутреннего уха в период эмбриогенеза, когда происходит становление иммунологической толерантности к собственным белкам.

Невозможность такого контакта является причиной того, что к антигенам вышеперечисленных забарьерных органов не сформировалась иммунологическая толерантность, т.е. в организме существуют клоны лимфоцитов, способные давать иммунный ответ на указанные антигены.

В условиях патологии, когда нарушается целостность специализированных гистогематических барьеров, лимфоциты могут проникать в забарьерные ткани и взаимодействовать с нормальными их компонентами, инициируя комплекс клеточных и гуморальных иммунных реакций, — развивается аутоаллергия.

10.8. Как классифицируют аллергические реакции?

I. По происхождению аллергенов: 1) аллергические ре?кции, вызванные экзогенными аллергенами; 2) аутоаллергические реакции.

II. По клиническим признакам (классификация Кука): 1) аллергические реакции немедленного типа; 2) аллергические реакции замедленного типа.

III. По характеру и месту взаимодействия аллергена с эффекторами иммунной системы (классификация Кумбса и Джелла):

1) I тип — анафилактические реакции; 2) II тип — цитотоксические

реакции; 3) III тип — иммунокомплексные реакции; 4) IV тип - гиперчувствительность замедленного типа.

IV. По патогенезу: 1) аллергические реакции гуморального типа (I, II и III типы реакций по Кумбсу и Джеллу); 2) аллергические реакции клеточного типа (IV тип реакций по Кумбсу и Джеллу).

10.9. Что такое аллергические реакции немедленного и

замедленного типа?

Аллергические реакции немедленного типа проявляются сразу же или через 15-20 мин после контакта аллергена с сенсибилизированным организмом. Такими реакциями являются анафилактический шок, бронхиальная астма, аллергия на пыльцу растений и др.

Аллергические реакции замедленного типа проявляются через 24-48 ч после контакта аллергена с сенсибилизированным организмом. Примером таких реакций могут быть туберкулиновая проба, реакция отторжения трансплантата.

10.10. Какие стадии выделяют в патогенезе аллергических

реакций?

I. Иммунологическая стадия. II. Патохимическая стадия. III. Патофизиологическая стадия (стадия клинических проявлений).

10.11. Какой период времени охватывает иммунологическая