в капиллярах?

Направление движения воды и интенсивность процессов фильт-рации-реабсорбции определяются величиной эффективного фильтрационного давления (?„,,).

Pj. = (P +Р )-(Р + Р ),

ЭФ v гк от' у ох гг'

где Рп и Рок — гидростатическое и онкотическое давление крови; Ра и Рт ~ гидростатическое и онкотическое давление межтканевой жидкости.

В условиях нормы в артериальном конце капилляров Р^ = 9 мм рт.ст. и жидкость переходит из просвета сосудов в ткань (фильтра130

131

ция), а на венозном участке = -6 мм рт.ст., поэтому жидкость переходит обратно из тканей в капилляры (реабсорбция).

Фильтрация воды увеличивается, а реабсорбция уменьшается при увеличении гидростатического давления крови и онкотического давления межклеточной жидкости, а также при уменьшении онкотического давления плазмы крови и тканевого гидростатического давления.

Фильтрация воды уменьшается, а реабсорбция возрастает при уменьшении гидростатического давления крови и онкотического давления межклеточной жидкости, а также при увеличении онкотического давления плазмы крови и гидростатического давления жидкости интерстициального пространства.

13.34. Что такое недостаточность лимфообращения? Назовите основные ее формы.

Недостаточность лимфообращения — это состояние, при котором лимфатические сосуды не выполняют свою основную функцию — осуществление постоянного и эффективного дренажа ин-терстиция.

Различают следующие формы недостаточности лимфообращения.

1. Механическая недостаточность. Проявляется затруднением оттока лимфы в связи с наличием органических (сдавление опухолью, рубцом, облитерация лимфатических сосудов при их воспалении, тромбозе и др.) или функциональных причин (повышение давления в магистральных венозных сосудах, спазм лимфатических сосудов, прекращение мышечных сокращений и др.).

2. Динамическая недостаточность. Возникает тогда, когда объем транссудации межтканевой жидкости превышает возможности лимфатической системы обеспечивать эффективный дренаж интерстициаль-ной ткани.

3. Резорбционная недостаточность. Обусловлена структурными изменениями межуточной ткани, накоплением белков и осаждением их патологических видов в интерстиции.

Основными проявлениями недостаточности лимфообращения в острой стадии являются отек, накопление белков и продуктов их распада в межуточной ткани, а в хронической стадии — развитие фиброза и склероза.

14. ВОСПАЛЕНИЕ

14.1. Дайте определение понятия "воспаление".

Воспаление - это типический патологический процесс, который возникает в результате повреждения ткани и проявляется комплексом структурных, функциональных и метаболических нарушений, а также расстройствами микроциркуляции.

14.2. Почему воспаление называют типическим патологическим процессом?

Общие закономерности развития воспаления проявляются всегда, независимо от его причины, локализации, вида организма И его индивидуальных особенностей.

Воспаление может возникать в разных органах И тканях (ангина, пневмония, аппендицит), его причиной могут быть механическая травма, воздействие температуры, вирусы, бактерии И др.; оно может развиваться у животных и у человека. В каждом конкретном случае воспаление имеет свои особенности. Однако есть нечто общее, которое проявляется всегда. Это общее и составляет сущность воспаления как типического патологического процесса.

14.3. Назовите внешние признаки воспаления.

Припухлость (tumor), краснота (rubor), жар (color), боль (dolor) и нарушение функции (functio laesa). Эти признаки известны как пента-да Цельса-Галена.

14.4. Что может быть причиной воспаления?

Факторы, способные вызывать развитие воспаления, называют ф л огоге нны ми. К ним относятся: 1) факторы физического происхождения (механические, термические, ионизирующая радиация, ультрафиолетовое излучение и др.); 2) химические факторы (кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фенолы, альдегиды и др.); 3) биологические агенты (вирусы, бактерии, простейшие).

По отношению к организму флогогенные агенты могут быть экзогенными и эндогенными. Экзогенные поступают в организм или действуют из внешней среды. Эндогенные образуются в самом организме (токсические продукты обмена, желчные кислоты и др.).

14.5. Какие методы используют при изучении воспаления?

Ю.Кошейм впервые предложил изучать изменения местного кровообращения при воспалении на брыжейке лягушки (опыт Конгейма).

Супруги Кларк разработали следующую методику. На двух противоположных участках кожи уха кролика удаляли эпидермис и на его

133

место вставляли диски из слюды. В таком прозрачном окошке можно непрерывно наблюдать кровообращение при воспалении в тонком слое ткани между дисками.

Позже Селье предложил изучать кровообраще-. ние при воспалении в сосудах защечных мешков хомяка, раздутых воздухом.

И.И.Мечников (1845-1916)

Широко используются также биохимические методы исследования (Менкин), позволяющие изучать биологически активные вещества и нарушения метаболизма в очаге воспаления.

Сравнительно-эволюционный подход к