медицинский каталог




Структура и функции коры большого мозга

Автор Беритов И.С

лагодаря этому судорожные разряды будут проявляться в одном полушарии сильнее, чем в другом.

При локализации очага в неспецифической системе промежуточного мозга и ствола головного мозга, которая более или менее диффузно проецируется на кору, в ЭЭГ может регистрироваться диффузно синхронная судорожная активность (Пенфилд и Джаспер, 4; Гасто, 115).

Чрезвычайная характерность высокоамплитудных судорожных разрядов, которые намного превосходят нормальную фоновую активность, обусловила то, что электроэнцефалография стала важнейшим методом в диагностике эпилепсии. В зависимости от формы эпилепсии и локализации эпилептогенного очага описаны различные типы судорожных пароксизмальных разрядов. Но самой общей их чертой является то, что, как правило, эпилептические разряды являются выражением чрезмерно повышенной активности

173

Рис. 98. Эпилептическая активность, вызванная электрическим раздражением коры

Верхняя кривая — электрокортикограмма, нижняя кривая — нейронная активность, зарегистрированная внеклеточным микрсэлектродом. А — перед электрическим раздражением коры и в начале раздражения. Б, В я Г — после электрического раздражения (начало и конец раздражения видны по артефактам). Между Б, В, и. Г перерывы в несколько сек. Калибровки: горизонтальная линия—100 мсеп, вертикальная— 200 мкв для электрокортикограммы (Окуджава)

нейронов (Моруцци, 116). Оказалось, что при максимальном развитии эпилептической активности в очаге ее около 95% нейронов данного участка приходят в состояние повышенной активности (Окуджава, 117).

Ясно, что понять природу эпилептической активности возможно только при учете тех изменений, которые происходят на уровне отдельных нейронов. Выявить эти изменения удается с помощью микроэлектродной регистрации деятельности одиночных нервных клеток в эпилептогенном очаге. На рис. 98 приводится одновременно с электрокортикографической кривой внеклеточная запись одного нейрона сенсомоторной области коры в норме и после развития эпилептической активности в результате локального ритмического электрического раздражения (Окуджава, 118). Видно, что по прекращении электрического раздражения одновременно с судорожным разрядом последействия, отводимым с поверхности коры, нейрон из среднего слоя дает высокочастотный разряд пиковых потенциалов, причем частота намного превосходит наблюдаемую в норме частоту разрядов данного нейрона. Вместе с тем, отмечается резкое уменьшение амплитуды пиковых потенциалов. Как видно на рис. 98, Б, после прекращения электрического раздражения продолжается сплошной высокочастотный разряд нейрона со значительно сниженной амплитудой пиковых потенциалов. Кроме того, в отличие от разряда нейрона в нормальных условиях, наблюдается значительная вариабильность амплитуды пиковых потенциалов, с их уменьшением порой до полного исчезновения. При этом колебания амплитуды коррелируют с пароксизмальными волнами на электрокортикограмме (рис. 98, Б, В, Г).

Такие изменения нейронных разрядов становятся понятными при учете сведений, полученных с помощью внутриклеточной регистрации деятельности нейрона. На рис. 99 приведена внутриклеточная запись нейрона при аналогичной постановке эксперимента. Видно, что при развитии эпилептической активности наблюдается продолжительная деполяризация мембраны нейрона, вызывающая высокочастотный разряд пиковых потенциалов. На фоне такой сплошной деполяризации отмечаются отдельные, большой амплитуды и продолжительности' медленные колебания мембранного потенциала — пароксизмальные деполяризационные сдвиги (рис. 99, Б, Б, Г). Каждый такой деполяризационный сдвиг вызывает учащение разрядов вплоть до полной инактивации генерации пиков (рис. 99, Б). Амплитуда деполяризационных сдвигов не всегда максимальная. Например, на рис. 99, Б видно

174

четыре таких колебания все нарастающей амплитуды. Эти деполяризационные сдвиги коррелируют с пароксизмальными волнами электрокортикограммы. При продолжающейся эпилептической активности мембрана все больше и больше деполяризуется, деполяризационные сдвиги становятся все более продолжительными, механизм генерации пиковых разрядов полностью инактивируется, вместо полноценных пиков временами отмечаются незначительные осцилляции. На этом деполяризованном фоне в электрокортикограмме могут отмечаться деполяризационные сдвиги, не связанные с пиковыми разрядами.

Как видно из приведенных данных Окуджавы, эпилептическая активность нейронов характеризуется чрезмерно высокой частотой разрядов и вариабельностью амплитуды пиковых потенциалов. Автор полагает, что в основе такого явления лежат значительные деполяризационные изменения мембранного потенциала нейронов. На основе микрофизиологического анализа было сделано заключение, что под воздействием эпилептогенного фактора, которым может быть любое достаточно сильное раздражение, вызывается длительное возбуждение большого числа нейронных элементов. В результате этого в синаптических окончаниях происходят длительно сохраняющиеся потенциационные изменения. После этого передача

страница 102
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353

Скачать книгу "Структура и функции коры большого мозга" (5.90Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(22.04.2019)