ипадка. Правда, обычно обе антагонистические группы пребывают в сокращении, но каждый раз усиление сокращения в одной группе мышц сопровождается ослаблением в другой. Повидимому, во время эпилептического припадка

144

возбуждение, распространяясь по коре от одного двигательного участка к другому, одновременно приводит в активное состояние целый ряд координирующих аппаратов, производящих как фазные, так и тонические движения данной конечности. В результате, в каждой паре антагонистических мышц центральная нервная система должна посылать как возбуждающие, так и тормозящие иннервации. В зависимости от преобладания тех или других иннервации данная группа мышц сокращается то больше, то меньше (Беритов, 111).

При раздражении воспринимающей области коры также наступают эпилептические припадки. Особенно хорошо изучены те из них, которые вызываются замораживанием маленьких участков. Вызываемые этим путем судороги развиваются спустя некоторое время после замораживания и притом с большой постепенностью, начиная с какоголибо органа, группы мышц или даже с одной мышцы. Они принимают форму настоящего эпилептического припадка только через 1 —5 часов после начальных вздрагиваний. Эти припадки не зависят от соучастия двигательных участков коры. Они возникают от непосредственного влияния замороженного участка на подкорковые центры фазных и тонических движений при условии легкого наркоза, или анемии, или одновременного длительного возбуждения в какомлибо чувствительном нерве (Сперанский, 112), т. е. при условии ненормального повышения возбудимости в подкорковых центрах под влиянием одновременного и длительного раздражающего действия с разных сторон. Эпилептический припадок, развивающийся при сильных раздражениях двигательных участков коры, безусловно также производится с участием подкорковых центров фазных и тонических движений. Судорожная деятельность должна наступить в них сейчас же после приложения раздражения к коре, очевидно ввиду могучего воздействия двигательной зоны коры на подкорковые центры.

Происхождение корковой эпилепсии.

В тех случаях, когда эпилептические припадки наступают вследствие раздражения или вообще травмы коры мозга, совершенно естественно приписать их наступление усиленному возбуждению нервных кругов под влиянием раздражающего или повреждающего агента. Их можно вызвать на любом животном при непосредственном электрическом раздражении двигательных участков, если применять раздражение достаточно большой силы. Но известно, что при довольно высокой возбудимости коры судороги наступают уже при пороговых силах раздражения, а при особенно высокой возбудимости они наступают спонтанно, т, е. помимо внешних раздражений.

Далее известно, что при незначительной возбудимости коры судороги не распространяются на весь организм — они могут ограничиться одной конечностью (Беритов и сотр., 75, 113), а при довольно высокой возбудимости судороги будут наступать и распространяться на скелетную мускулатуру уже при пороговых раздражениях (Беритов, 69). Эти факты с очевидностью указывают, что основным условием для наступления эпилептических судорог в одних случаях является более или менее сильное и непосредственное раздражение коры, а в других случаях—особое ее физиологическое состояние со значительным повышением возбудимости.

Сильное раздражение коры приводит большое количество нервных кругов в более или менее синхронное возбуждение, при этом возникают значительные токи, вследствие чего непременно будут раздражаться близлежащие невозбужденные нервные круги. Это будет происходить как путем иррадиации усиленных импульсов возбуждения из первично возбуждаемых нервных кругов, так и с помощью раздражающего действия возникающих здесь сильных токов возбуждения. Известно, что если после перерезки спинного мозга отравить животное стрихнином, то активное состояние задней части спинного мозга может электротонически легко передаться к передней части мозга благодаря раздражению ее судорожными разрядами задней части (Бремер, 114). Такое же явление может происходить в коре большого мозга. Понятно, чем выше возбудимость коры, тем скорее и легче осуществится распростра145

нение судорожной активности в коре мозга как одним, так и другим способом.

Но когда в коре большого мозга возбудимость чрезвычайно повышена под влиянием таких активных веществ, как стрихнин, эзерин и ацетилхолин, и вследствие этого эпилептические судороги наступают чрезвычайно легко, как при малейшем внешнем раздражении, так и сами собой — спонтанно,— тогда можно утверждать, что существенным условием для наступления судорог является общее повышение возбудимости в коре больших полушарий. Оно сопровождается усилением спонтанной электрической активности корковых элементов, а именно появлением длинных серий судорожных разрядов помимо внешних раздражений (см. подробно о судорожных разрядах в следующей главе). Вот это спонтанно возникающее судорожное состояние может являться причиной эпилептических судорог. Как усиленная импульсапия из нервных кругов, спонтанно во