животными и, возможно, аэрогенным путем.

Заболевание (криптоспоридиоз) протекает по типу гастроэнтерита, наблюдаются лихорадка, тошнота, рвота, боли в животе, поносы. Особенно тяжело протекает у ослабленных лиц. Чаще всего болеют дети первых лет жизни. Может протекать хронически и приводить к летальному исходу.

Ооцисты криптоспоридий, диаметром 4—5 мкм, выделяются с фекалиями. Рекомендуется готовить тонкие мазки фекалий с окраской по Цилю — Нильсену. Помимо прямой микроскопии, используются методы концентрации (обогащения).

Вопросы для повторения

1. Вспомните и нарисуйте строение малярийных плазмодиев. 2. Каковы основные различия между видами плазмодиев? 3. Почему при подозрении на малярию обязательно просматривают толстую каплю крови? ($) Фельдшер, заподозрив у больного малярию, решил дождаться приступа и тогда взять кровь на малярию. Прав ли он? Чтобы сделали Вы? 5. Достаточно ли при исследовании на малярию просмотреть тонкий мазок крови? 6. Перечислите простейших класса споровиков. 7. Вспомните, какими методами и иа основании чего диагностируют заболевания, вызванные споровика ми.(8^ Достаточно ли для постановки диагноза токсоплазмо-за положительной внутрикожной пробы?

Задачи и упражнения: 45—87,

ГЕЛЬМИНТЫ (МЕДИЦИНСКАЯ ГЕЛЬМИНТОЛОГИЯ)

Гельминты — паразитические многоклеточные организмы, относящиеся к низшим червям надтипа сколецида (Scolecida).

В организме человека паразитируют в основном 2 типа гельминтов: плоские черви (Plathelminthes) и круглые черви (Ne-mathelminthes). Наиболее часто встречающиеся у человека виды гельминтов относятся к следующим классам: трематоды, или сосальщики (Trematoda); ц ест оды, или ленточные черви (Cestoda); нематоды, или круглыё^черви (Nematoda).

Надтип Низшие черви

Тип

Плоение черви

Тип

Круглые черви

IE

Нласс Трематоды (сосальщини) _

Класс Цестоды (ленточные черви)

Нласс Нематоды (нруглые черви)

Е

Лентецы

Цепни

Описторх

Клонорх

Дикроцелий

Фасциолы

Парагоним

Метагоним

Нанофиет

Шистосомы

Лентец широкий

Цепень бычий Цепень свиной Эхинононн Цепень нарлиновый Альвеоконк Цепень крысиный Цепень тын-вовидный

Острица

Аснарида

Власоглав

Аниилостома

Некатор

Стронгилоид

Трихостронгилиды Трихинеллы филярии

Глава 4 КЛАСС ТРЕМАТОДЫ (TREMATODA)

Трематоды (сосальщики) — гельминты небольшого размера с плоским ланцетовидным или листовидным телом, лишенным чле-нистости. Большинство трематод гермафродиты. Все виды этого класса являются биогельминтами. Паразиты имеют две присоски, одна из которых окружает ротовое отверстие, а вторая, брюшная, служит органом прикрепления и к системе питания не имеет отношения (вот почему трематод неверно называть двуустками, что еще нередко встречается).

Болезни, вызываемые трематодами, называют т р е м а т о-Д О 3 ы,

4.1. ОПИСТОРХ

Строение. Описторх (Opisthorchis felineus) впервые был обнаружен в Сибири у кошек в 1884 г., у человека — в 1891 г. (К. Н. Виноградов), почему и получил название кошачьего, или сибирского, сосальщика.

Тело описторха ланцетовидное, длиной до 1 см (рис. 4.1, 4.2). В передней части тела имеются две присоски, в задней — два крупных четырех- и пятилопастных семенника. Средняя часть тела заполнена темноокрашенной маткой, содержащей массу яиц (рис. 4.3 на цв. вклейке).

Яйца бледно-желтоватого или сероватого цвета, очень мелкие, длиной 26—30 мк^, овальные, слегка асимметричные. Имеют тонкую хорошо очерченную оболочку. На одном полюсе видна крышечка, отделяющаяся ровной тонкой линией, а на другом — небольшой бугорок. Очень похожи на яйца других гельминтов — клонорха и метагонима, поэтому в практических условиях указанные виды гельминтов обычно не различаются. Однако при тщательной микроскопии под средним и большим увеличением можно их различить по ряду характерных признаков (табл. 4.1).

Жизненный цикл. Описторх (от греч. opisthen — сзади и orchis — семенник, заднесеменниковый) паразитирует в желчных ходах печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека, собаки, кошки, свиньи и некоторых диких животных.

Таблица 4.1. Отличие яиц описторха и клонорха (по Б, А. Астафьеву)

Признаки

Описторх

Клонорх

Форма

Симметричность Оболочка

Выступы оболочки перед крышечкой

Нижняя граница крышечки

Крышечка Бугорок

Овальные, напоминают семечко подсолнуха. Разница в радиусах полюсов мала

Асимметричны

Гладкая, тонкая Плохо выражены

В виде тонкой ровной линии

Невысокая, слабо отличимая

Заметен хорошо

Грушевидные, разница в радиусах полюсов значительна

Асимметрия слабо и не всегда заметна

Шершавая, толстая

Хорошо выражены («плечики»)

В виде грубой извилистой линии

Высокая Заметен плохо

Яйца этого гельминта выделяются в кишечник и с испражнениями попадают в окружающую" среду, однако развитие их возможно только в водоемах (рис. 4.4).

В организме водных моллюсков (Bithynia), проглотивших яйца, развиваются личинки — церкарии. Развитие их продолжается менее 2 мес. Затем церкарии выходят в воду, активно проникают в тело карповых р