ие яиц фасциол при микроскопии испражнений или дуоденального содержимого еще не является доказательством зараженности человека. Эти яйца_^гут_сл^чаййр_попасть в кишечник при употреблении в пищу печени, скота («транзитные» яйца). В таких случаях необходимо повторное исследование через 5—7 дней с запрещением употреблять в пищу печень скота.

Фасциолез преобладает в местностях с теплым климатом (Закавказье, Средняя Азия, южный Казахстан).

Профилактика. Основана на проведении ветеринарно-хозяй-ственных мероприятий по борьбе с фасциолезом животных. За

прещается употреблять в пищу в сыром виде дикорастущие растения или пить сырую воду из озер, особенно в местах выпаса скота.

4.5. ПАРАГОНИМ

Строение и жизненный цикл. Тело легочного сосальщика, или парагонима (Paragonimus westermani), яйцевидное, покрыто шипиками, красновато-коричневого цвета. Размер до 1 см. У человека зарегистрированы и другие виды парагонимов, некоторые из них, видимо, встречаются и в СССР.

Яйца золотисто-коричневые, овальные, сравнительно крупные — длиной до 100 jMKiyj.. Имеют крышечку, которая как бы вдавлена внутрь яйца за счет выступающей вокруг оболочки. Яйцо заполнено крупными желточными клетками (рис. 4.10, см. рис. 4.3).

Парагоним относится к типичным природноочаговым паразитам, паразитирует в легких у животных из семейства собачьи, кошачьи, куньи, енотовые. Личинки развиваются в теле пресноводных моллюсков (промежуточный хозяин), а затем — речных раков и, реже, пресноводных крабов (дополнительные хозяева). При употреблении в пищу в сыром виде раков, крабов или сырого мяса кабана (которое также может содержать личинки парагонима) возможно заражение и человека (рис. 4.11).

Клиническая картина и диагноз. Парагоним вызывает у человека заболевание парагонимоз. У больных повышается температура тела, появляются боли в груди, кашель с мокротой, одышка, симптомы пневмонии. Помимо легочной формы, в СССР часто встречается личиночная форма парагонимоза, при которой личинки парагонима в течение ряда лет могут паразитировать в легких, мышцах, диафрагме. Диагноз основан на обнаружении яиц сосальщика в ^мокроте и испражнениях, куда яйца попадают при заглатывании мокроты. В ранней фазе болезни и при личиночной форме применяют серологические реакции.

Профилактика. Включает прежде всего санитарное просвещение населения о недопустимости употребления в пищу сырых речных раков и крабов, сырого мяса кабана и других животных. Парагонимоз в СССР встречается на Дальнем Востоке.

4.6. МЕТАГОНИМ

Строение и жизненный цикл. Метагоним (Metagonimus yokogawai) — небольшая трематода длиной 1 — 1,25 мм (рис. 4.12). Яйца морфологически сходны с яйцами описторха. симметричные, с тонкой гладкой оболочкой. Плоская кры

хозяин хозяин

шечка отделяется от остальной части яйца тонкой ровной линией, на противоположном полюсе имеется бугорок {см. рис. 4.3).

Метагоним паразитирует в тонком кишечиике человека, собаки, кошки, с фекалиями которых яйца паразита выделяются наружу. Личинки развиваются в теле пресноводных моллюсков и рыб (чешуя, плавники). Человек заражается при случайном употреблении в пищу чешуи зараженной рыбы.(см. рис. 4.1 П.

Клиническая картина и диагноз. Метагоним является возбудителем мота-гокимоза. У больных наблюдаются диспепсические явления, понос. Диагноз основан на обнаружении в фекалиях человека яиц метагонимов. В СССР этот гельминтоз встречается в бассейне реки Амур.

4.7. НАНОФИЕТ

Строение и жизненный цикл. Нанофиет (Nanophyetus schikhobaiowi) — трематода почти округлой формы, размером 0,5—1 мм. желто-серого цвета (см.

рис. 4.12).

Яйца овальные, серого или желтоватого цвета, имеют крышечку {см. рис. 4.3), очень напоминают яйца широкого лентеца (см. 5.1). Оболочка при большом увеличении слегка шероховатая. Внутри яйцо содержит крупные желточные клетки.

Нанофиет паразитирует в тонком кишечнике человека, собаки, кошки. Яйиа выделяются с фекалиями окончательного хозяина. Личинки развиваются в теле брюхоногих моллюсков и пресноводных рыб. Человек заражается при употреблении в пищу термически недостаточно обработанной рыбы (см. рис. 4.11).

Клиническая картина и диагноз. Нанофиет вызывает у человека болезнь — н а н о ф и е т о з. Болезнь может проявляться энтеритом. Диагноз основан на обнаружении яиц паразитов при микроскопии фекалий. В СССР нанофиетоз встречается на Дальнем Востоке.

4.8. ШИСТОСОМЫ

Строение и жизненный цикл. Шистосомы, или кровяные сосальщики, раздельнополые трематоды, размером 4—20 мм. У человека встречается три вида рода Schistosoma (рис."^13, см. рис. 4.3).

Шистосома кровяная (Schistosoma haematobium) паразитирует в кровеносных сосудах мочевого пузыря, возбудитель мочеполового (урогенитального шистосомо-за). Яйца крупные, бесцветные, удлиненно-овальной формы, на одном из полюсов имеют большой шип.

Шистосома Маисоиа (Schistosome mansoni) паразитирует в венах толстого кишечника и брюшной полости, возбудитель кишечного щистосомоза. Яйца крупные, желтоватого цвета, удлиненно-овальной формы, снабжены кру