и рептилии иногда могу г участвовать в распространении трихинелл в качестве, механического разносчика.

при групповом заболевании при употреблении ими одной и той же пищи. В любом случае лабораторное исследование проводят обязательно.

При подозрении на трихинеллез исследуют остатки мяса, предположительно послужившего причиной заражения. При необходимости производят биопсию мышцы больного.

Трихинеллы в мышцах обнаруживают методами трихи-неллоскопии или переваривания мышц (10.15).

Применяют серологические реакции, что особенно важно при отсутствии данных по исследованию мяса (РСК, РКП, РГА и

др.). Реакции становятся положительными через 3 нед после заражения. Максимальное содержание антител наблюдается обычно на 4—12-й неделях после заражения. Диагностическое значение имеют высокие титры или их нарастание при повторных исследованиях.

Учитывая бессимптомное течение трихинеллеза у ряда заразившихся, следует при групповых вспышках и в очагах обследовать лабораторно не только больных лиц, но и всех, употреблявших зараженное мясо.

Профилактика. Трихинеллез распространен среди животных повсеместно, а среди людей чаще регистрируется в Белоруссии, Краснодарском крае, на Украине, что связано с развитым здесь свиноводством. В других районах страны трихинеллез человека регистрируется реже и обусловлен в основном заражением через мясо диких животных.

Согласно ветеринарным правилам все туши свиней и других животных, подверженных трихинеллезу и употребляемых в пищу, подлежат обязательному исследованию. При обнаружении в 24 срезах мышц в компрессориуме хотя бы одной трихинеллы, туша подлежит технической утилизации.

Недопустим бесконтрольный подворный убой животных. В процессе санитарного просвещения населению объясняют, что личинки трихинелл гибнут лишь при варке мяса небольшими кусками в течение 2]/2 ч. Другие методы — длительное замораживание, соление или копчение — не обеспечивают обезвреживание мяса.

6.8. ФИЛЯРИИ

Виды и строение. Филярии — белые нитевидные гельминты нескольких видов (от лат. filum — нить), длиной 20—..100 мм, живородящие. Передаются трансмиссивным путем (рис. 6.2!). Вызывают у человека группу болезней — ф и л я-р и о з ы.

Вухерерия (Wuchereria bancrofti) — возбудитель вухерериоза, локализуется в лимфатической системе человека, срок жизни до 20 лет. Переносчики — многие виды комаров.

Бругия (Brugia malaji) — возбудитель б р у г и о з а, во многом сходная с вухерерией. Встречается у человека и некоторых животных. Переносчики -комары.

Лоа (Lod lod) — возбудитель лоаоза, паразитирует у человека в подкожной жировой клетчатке, под серозными оболочками, может проникать под конъюнктиву глаза. Переносчики — слепни.

Онхоцерка (Onchocerca valvulus) — возбудитель онхоцеркоза, паразитирует у человека под кожей. Переносчики — мошки.

Акаитохейлонема (Acanthocheilonema perstans) — возбудитель а к а н т о хейлонематоза (иногда встречается и старое название возбудителя — Dipetalonema). Нематоды паразитируют у человека в брыжейке кишечника, околопочечной и забрюшинной клетчатке. Переносчики — мокрецы.

Клиническая картина. Вухерериоз и бругиоз после инкубационного периода длительностью 3—18 мес начинаются аллергическим синдромом: повышение температуры тела, кожные сыпи, кашель, отеки. В период от 2 до 7 лет наступает варикозное расширение и воспаление лимфатических сосудов кожи, подкожной жировой клетчатки и внутренних органов. Резко увеличиваются

лимфатические узлы. Нередко возникают абсцессы. И, наконец, появляется слоновость, чаще всего ног.

Лоаоз после инкубационного периода (1—3 года) проявляется лихорадкой и аллергическим синдромом, позднее — внезапно появляющимися ограниченными безболезненными отеками (диаметром иногда до 10—20 см) на разных участках туловища и конечностей. Отмечаются зуд н жжение кожи. Гельминты, проникшие под конъюнктиву глаза, вызывают отек, гиперемию, боль.

Оихоцеркоз развивается через несколькоз месяцев после заражения. Поражается кожа — зуд, сыпи, депигментация, атрофия, В подкожной жировой клетчатке образуются плотные крупные узлы, содержащие онхоцерки и часто гной. Увеличиваются лимфатические узлы. Часто поражаются глаза вплоть до развития полной слепоты.

При акантохейлонематозе наблюдается ряд общих и местных симптомов — головокружение, лихорадка, боли в животе, конечностях и др.

Диагноз. Для диагностики всех указанных видов филяриозов проводят микроскопию мазков и толстых капель крови, окрашенных по Романовскому, < целью обнаружения личинок (рис. 6.22).

Следует учитывать, что личинки (микрофилярии) в крови обнаруживаются при вухерериозе и бругиозе чаще ночью или, наоборот, днем, что связанс с существованием двух штаммов паразита, при лоаозе — днем, при акантохейло нематозе — в любое время суток.

При подозрении на онхоцеркоз личинок ищут также в срезах кожи.

Филяриозы широко распространены в тропических странах, в СССР воз можны завозные случаи.

Профилактика, Выявление и лечение больных. Борьба с комарами, слепнями мокрецами; выявле