глицерина.

Трематоды, цестоды и их фрагменты сохраняют в 1—3 % растворе формалина, нематод — в растворе Барбагалло (97 мл изотонического раствора хлорида натрия и 3 мл формалина).

10.16. СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Серологические методы исследования (выявление антител в сыворотке крови) используются с целью диагностики трихинеллеза, эхинококкоза, альвеококкоза, цистицеркоза и ряда других гельминтозов.

Эти методы особо ценны, когда наличие паразита в организме другими более доступными путями доказать не удается. Следует, однако, учитывать, что серологические реакции не являются

абсолютным показателем наличия или отсутствия паразита, что обусловлено и состоянием иммунитета, и спецификой той или иной реакции.

Разработаны и применяются с целью диагностики гельминтозов: РСК — при трихинеллезе, фасциолезе, шистосомозах; РЛА — при эхинококкозе; РНГА — при описторхозе, эхинокок-козе и др.; РФА — при трихинеллезе, филярйидозах, шистосомозах, цистицеркозе и др.

Например, в клинических лабораториях часто используется РЛА для диагностики эхинококкоза и альвеококкоза. Исследуемую сыворотку в разведениях разливают в центрифужные пробирки. Туда же добавляют по 0,5 мл эхинококкового диаг-ностикума (готовится в производственных условиях из антигена — жидкости эхинококковых пузырей животных, адсорбированного на латексе, синтетической полистирольной смоле молочно-белого цвета).

Все пробирки после встряхивания выдерживают 3 ч в термостате при температуре 37 °С и затем ночь — в холодильнике. После этого пробирки центрифугируют при 2500 о^/мин 3— 5 мин и оценивают результат реакции (при положительной — жидкость прозрачная, осадок мелкозернистый или хлопьевидный, четко просматривается; при отрицательном — жидкость равномерно мутная без осадка).

10.17. КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ

Определение числа яиц гельминтов в исследуемом материале позволяет судить об интенсивности инвазии человека, эффекте лечения и профилактических мероприятий.

Для получения достоверного результата анализы проводят повторно, нецелесообразно исследовать жидкие фекалии, так как яйца гельминтов в них могут отсутствовать.

Подсчет яиц в фекалиях не даст достоверного результата при тениаринхозе или энтеробиозе, ибо яйца обычно не выделяются с испражнениями.

Классическим является метод Столла. На стеклянной колбе наносят деления на 56 и 60 мл, затем в нее наливают 56 мл 0,1 н. раствора гидроксида натрия (0,4 % раствора) и добавляют фекалии, пока общий объем жидкости достигнет отметки 60 мл.

Полученную взвесь взбалтывают в течение минуты со стеклянными бусами (можно перемешивать и стеклянной палочкой), затем пипеткой быстро набирают 0,075 мл взвеси (в этом объеме содержится 0,005 г фекалий). Взвесь переносят на предметное стекло, накрывают покровным и микроскопируют. Обнаруженное число яиц умножают на 200, получая данные о содержании яиц в 1 г фекалий.

К недостаткам метода относят относительно низкую чувствительность, в частности, при слабой инвазии яйца гельминтов могут быть и не обнаружены. Этим объясняется появление других методик.

По методу Красильникова и Волковой 1 г фекалий смешивают в стеклянной колбочке или большой пробирке с 1 % раствором стирального порошка (10 мл) до образования гомогенной суспензии. Быстро набирают пипеткой 0,1 мл взвеси, что равняется 0,01 г фекалий, и переносят на предметное стекло. Препарат микроскопируют под пластинкой целлофана, выдержанной не менее суток в 50 % водном растворе глицерина.

После подсчета яиц во всем препарате полученную сумму умножают на 100, .высчитывая таким образом число яиц в 1 г фекалий. По указанному методу более полно учитываются яйца гельминтов даже при слабой инвазии.

По методу Подлесного в пробирку наливают 1 мл 0,1 н. раствора гидроксида натрия, добавляется 1 мл кала, который разбавляют в зависимости от консистенции в соотношениях 1:1, 1:2, 1:3. Содержимое тщательно размешивают. Материал для микроскопии набирают глазной пипеткой (предварительно для каждой пипетки определяется число капель раствора в 1 мл). Из одной капли разжиженного кала готовят препарат, для осветления добавляют 1—3 капли глицерина. Затем микроскопируют и подсчитывают число яиц в препарате. Общее число яиц, найденное в препарате, умножают на число капель, содержащихся в 1 мл пипетки, а затем на кратность разведения кала. Полученное число соответствует количеству яиц в 1 мл кала.

По методу Гуджабидзе Зг фекалий исследуют по методу Калантарян в фарфоровом стакане высотой 65 мм, диаметром 35 мм и вместимостью 50 мл. Пленку снимают предметным стеклом размером 50Х 100 мм, в отпечаток на нем добавляют 2—3 капли 50 % водного раствора глицерина на насыщенном растворе нитрата натрия и просматривают весь препарат. Число обнаруженных яиц соответствует содержанию их в 1 г кала.

Зная количество яиц в 1 г фекалий, можно ориентировочно высчитать степень инвазии, т. е. число гельминтов в кишечнике человека (табл. 10.2).

10.18. ИЗМЕРЕНИЕ ЯИЦ ГЕЛЬМИНТОВ (ОВОМЕТРИЯ)

Для каждого вида гельминтов характерны опреде