соскоб на наличие яиц остриц и онкосфер тениид, опрос о выделении члеников тениид, аскарид и остриц, выявление личинок гельминтов по Берману (стронгилоидоз), Харала и Мори (аикилостоми-доз), исследование мокроты на легочные гельминты, мочи на шистосомозы. крови и кожи иа филяриозы, на трематодозы по Горячеву.

3. Определение жизнеспособности яиц и личинок гельминтов методами их окрашивания и культивирования, исследование рыбы на наличие личиночных стадий гельминтов, переваривание мышечной ткани для диагностики трихинеллёза.

"4. Исследование толстой капли и мазков крови на возбудителей клещевого спирохетоза и малярии.

5. Анализ кала на простейшие кишечника (амебы, балантидий, лямблии, кокцидий) методами нативного мазка и окрашенного по Люголю, в консерванте Турдыева, формалин-эфирного обогащения.

6. Лаборатории областных и городских (в городах с районным делением) СЭС проводят санитарно-гельмиитологические и, выборочно, серологические (иа эхинококкоз, альвеококкоз, трихинеллез) исследования, а также просмотр мазков костного мозга на лейшмании.

В перечне исследований для клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений предусмотрены, в частности, следующие паразитологические анализы.

Г. Содержимое двенадцатиперстной кишки на лямблии — в лабораториях участковых, районных, городских и областных учреждений, за исключением родильных домов и кожно-вене-рологических диспансеров.

2. Кал на простейшие — во всех лечебно-профилактических учреждениях, за исключением родильных домов, онкологических диспансеров и больниц, врачебно-физкультурных диспансеров.

3. Кал на гельминты (в том числе соскоб на яйца остриц и тениид) — во всех лечебных учреждениях, за исключением родильных домов.

4. Определение пола гельминтов, нахождение и исследование головок гельминтов (тениид) — в лабораториях областных, а также крупных городских, детских и психиатрических больниц с числом коек свыше 201, в самостоятельных и городских детских поликлинниках с числом врачебных дожностей свыше 30.

5. Отделяемое мочеполовых органов на трихомонады — во всех клинико-диагностических лабораториях, за исключением противотуберкулезных диспансеров, больниц и врачебно-физкультурных диспансеров.

6. Кровь на наличие паразитов — в лабораториях больниц и поликлиник всех уровней.

7. Серологическое исследование крови на токсоплазмоз в крупных родильных домах с числом коек свыше 80 и психиатрических учреждениях с числом коек выше 600.

8. Исследование кожи на лейшмании, паразитов и клещей — в лабораториях кожно-венерологических диспансеров.

Исходя из указанного перечня (номенклатуры) анализов, например, в клинико-диагностической лаборатории сельской участковой больницы и амбулатории должны проводиться, как минимум, следующие паразитологические исследования: содержимое двенадцатиперстной кишки на лямблии; кал на простейшие кишечника и гельминты, в том числе соскоб на яйца остриц и тениид; кровь на наличие паразитов; отделяемого мочеполовых органов на трихомонады.

ЗАДАЧИ И УПРАЖНЕНИЯ

К главе 1.1. Доставлены свежевыделеииые жидкие испражнения с примесью крови и слизи. В нативном мазке обнаружены два крупных образования размером 30—40 мкм, оболочка и ядро не видны, внутреннее содержимое мелкозернистое, грубые включения отсутствуют. При наблюдении видно, как толчкообразно образуются довольно крупные гомогенные выросты, в которые содержимое клетки как бы переливается. Движение активное, простейшие «уплывают» из поля зрения. Содержат фагоцитированные эритроциты. Определите вид и стадию паразита.

2. В нативном мазке из свежевыделенных жидких фекалий обнаружены простейшие размером 25— 30 мкм: оболочка отсутствует, цитоплазма грубозернистая, содержит микроорганизмы, эритроциты не наблюдаются. В цитоплазме видио ядро с ободком из цепочки зеленоватых умеренно блестящих зерен. Движение медленное, при длительном наблюдении видно, как плавно вырастает широкий выступ эктоплазмы, затем такой же выступ появляется на другой стороне, а первый как бы втягивается обратно. Заметного поступательного движения не наблюдается. Определите вид простейшего.

3. В нативном мазке из свежевыделеииых кашицеобразных фекалий обнаружены простейшие размером 15—20 мкм, без оболочки, ядро не видно. Цитоплазма зернистая, содержит небольшое число бактерий. Движение слабовыраже-но, ложноножки небольшие, умеренно широкие. Определите вид и стадию развития простейшего.

4. В нативном мазке из свежевыделенных кашицеобразных фекалий обнаружены простейшие размером не более 10 мкм: оболочка отсуствует, ядро не видно, в цитоплазме умеренное количество мелких вакуолей и бактерий. Движение почти не заметное, медленное, происходит за счет периодического плавного появления и исчезновения небольших широких или более удлиненных ложноножек. Деление на экто- и эндоплазму только при образовании ложноножек. Выскажите предположения о виде простейшего.

Ьг В нативном мазке выявлены умеренно подвижные вегетативные стадии амебы, у которой в живом состоянии хорошо заметно я