го инструме] та можно отказаться, так как во МНОГР случаях, например, при значительно изо нутых каналах, применить его невозмо но. Некоторые авторы для удаления і корневого канала бумажных турунд или посторонних предметов рекомендуют применять экстирпационные иглы.

Дрильбор и К-файл изготовляют путем закручивания заготовки с треугольным или квадратным сечением (рис. 13-12). Главное отличие дрильбора от К-рашпи-ля заключается в различном количестве витков на единицу длины и, вследствие этого, различном тангенциальном угле, образующимся между осью инструмента и линией его режущей грани. В зависимости от размера дрильбор имеет 8-16 режущих граней, К-файл - 24-36. Для увеличения прочности инструменты малых размеров преимущественно изготавливают из заготовок квадратного сечения, больших размеров - треугольного.

Буравы Хедстрема изготавливают фрезерованием круглых заготовок.

13.4.13 Отличительные характеристики.

Характерной особенностью каждого инструмента является расстояние между гранями, угол режущей грани и размер ядра стерженя (рис. 13-13). Величина зазора определяет количество содержимого, которое может быть удалено из корневого канала. Дрильбор и бурав Хедстрема имеют большой зазор, К-файл -малый. Угол режущей грани влияет на эффективность резания или соскабливания. Величина ядра, а также качество стали, из которой изготовлен инструмент, влияют на эластичность и прочность инструмента. Поскольку буравы Хедстрема имеют ядро наименьшего размера, то пр* использовании инструментов малых размеров следует учитывать вероятность их поломки.

Тангенциальный угол и определяемый им рабочий вектор, расположенный вертикально к нему, обуславливают технику работы различными инструментами. Так, дрильбор следует вводить, чередуя рывки с вращательными движениями (не допускается поворот против часовой стрелки более чем на 1/4 оборота). К-файл вводят, чередуя рывки с тянущими движениями. Бурав Хедстрема вводят только тянущими плавными движениями. 13.4.1.4 Особые формы инструментов. Наряду со стандартными инструментами, используются и специальные ручные инструменты. Примером таких инструментов может служить гибкий К-файл, изготовленный из заготовок ромбовидного сечения, применение которого обеспечивает более эффективное удаление содержимого корневого канала.

Усовершенствованием К-файла является гибкий R-файл треугольного сечения с кончиком параболической формы.

13.4.2 Ротационные инструменты для расширения входов в каналы

Обработку корневых каналов ручными инструментами часто дополняют подготовкой с использованием ротационных инструментов, предназначенных для расширения устьев каналов или коронковой части корневого канала.

Наиболее часто применяют ротационный бор Gates или бор Gates-glidden, состоящий из длинного стержня, короткой удлиненной головки овальной формы и самоцентрирующегося кончика.

13.4.3 Инструменты и системы

для механической обработки корневого канала

Поскольку прохождение, расширение и формирование корневого канала трудоемкие и требуют больших затрат времени используют механические устройства уменьшающие трудоемкость и продолжительность лечения: эндодонтические угловые и прямые наконечники; звуковибрационные и ультразвуковые системы;

В устаревших моделях эндодонтических угловых наконечников, таких как Giromatik, Endolift и Racer, основными рабочими движениями являются двусторонние вращательные и/или возвратные движения.

В инструментах, созданных за последнее время, таких как каналоискатель или Escalibur, рабочие движения более сложные. В Escalibur буравы перемещаются многократными колебательными движениями (алеаторные колебания), в канапо-искателях тянущие движения сочетаются со свободными ротационными, возникающими вследствие трения инструментов. По сравнению с ручными инструментами применение устаревших моделей эндодонтических угловых наконечников не намного улучшало качество очистки каналов. Существовала также большая вероятность необратимых повреждений стенок канала и их перфорации. Применение более современных систем позволило улучшить качество очистки каналов и уменьшить вероятность указанных осложнений.

Общим недостатком всех типов инструментов для механической обработки, по сравнению с ручными, является утрата осязания. Экономия времени, якобы возникающая в результате механической обработки, не доказана.

Ультразвуковые системы, предназначенные для расширения и очистки корневых каналов, создают высокочастотные колебания с диапазоном частот от 25000 до 40000 Гц. Использование этих систем является дорогостоящим, поскольку требуется наличие специального генератора.

Эффективность применения ультразвуковых систем основывается на одновременном действии механических колебаний, кавитации и химического воздействия средств для очистки канала.

Использование ультразвуковых систем для обработки значительно изогнутых каналов увеличивает риск повреждения стенок каналов. В таких случаях рекомен