медицинский каталог




Терапевтическая стоматология

Автор Хельвиг Э., Климек И., Аттин Т.

ины (рис. 13-21).

Для внесения пасты в корневой канал на кончик инструмента наносят пломбировочный материал. Каналонаполнитель осторожно вводят на всю рабочую длину и при максимальной скорости 800 об/мин, вращательными движениями по часовой стрелке медленно извлекают из канала.

Каналонаполнители применяют также для внесения в канал препаратов гидроксида кальция в качестве временной пломбы или для нанесения силера на стенки корневого канала.

Каналорасширитель (spreader) используют для проведения латеральной конденсации гуттаперчевых штифтов в корневом канале. Инструмент состоит из тонкого стержня с тупым кончиком, размер которого соответствует аналогичному размеру эндодонтического инструмента, применяемого для обработки корневого канала. Каналорасширители изготавливают преимущественно 20-35 размеров стандарта ISO, они разной длины и имеют цветовую маркировку.

Штопферы (plugger) предназначены для уплотнения гуттаперчи в корневом канале и применяются в различных методиках пломбирования. Они цилиндрической или слегка конической формы, без насечек и имеют плоские функциональные кончики. Штопферы изготавливают 30-140 размеров стандарта ISO. Для практического применения наиболее удобны ручные инструменты с двумя функциональными кончиками. На штопферах, применяемых в специальных методиках, нанесена маркировка длины.

Рис. 13-21. Инструменты для пломбирования корневого канала: каналонаполнитель (lentulo), каналорасширитель (spreader), штопфер (plugger), конденсор (kompaktor)

Конденсор - механический инструмент, предназначенный для введения гуттаперчевого штифта в корневой канал и его конденсации. Тепло, выделяющееся вследствие трения рабочей части инструмента при вращении со скоростью 8000-10000 об/мин, размягчает гуттаперчевый штифт и конденсирует его. Конденсор McSpadden сходный с обратным буравом Хедстрема, a Engine-Plugger, применяемый для вертикальной конденсации гуттаперчи, - с обратным дрильбором. Инструменты изготавливают различных размеров стандарта ISO.

13.11.3 Способы пломбирования корневых каналов

Как уже упоминалось, пломбирование корневого канала должно проводиться с использованием твердых материалов, как правило, гуттаперчи, в сочетании с силе-ром. Способы, не применяемые повсеместно, например, пломбирование корневого канала пастами, в настоящем разделе не описаны.

Предпосылкой успешного пломбирования корневого канала является точное соблюдение и контроль рабочей длины. Для этого установленную рабочую длину маркируют на бумажных и гуттаперчевых штифтах (рис. 13-22).

Контроль длины следует проводить при использовании каналонаполнителей и канал орасширителей.

Способы пломбирования, в которых используется гуттаперчевый штифт, подразделяют на:

способы с использованием ручных инструментов: «техника центрального штифта»; латеральная конденсация; вертикальная конденсация. способы с использованием механических инструментов: термомеханическая конденсация; термопластическое заполнение.

13.11.3.1 «Техника центрального штифта».

Данный способ применяют в случаях, когда канал подготовлен обычным способом и его форма соответствует форме последнего инструмента, использованного для обработки.

Сущность способа заключается во вве-?иппми R кпнап вместе с силером гуттаперчевого штифта (редко металлического), соответствующего сечению канала, для достижения полной обтурации канала. На участки канала, на которых штифт не соприкасается со стенками, наносят

силер.

Подобранный стандартный гуттаперчевый штифт должен соответствовать размеру и рабочей длине последнего использованного для обработки канала инструмента. Правильность расположения штифта в канале проверяют рентгенологически.

Затем дрильбором или каналонапол-нителем силер наносят на штифт или непосредственно на стенки канала. После заключительного контрольного рентгенологического исследования избыток гуттаперчи в устье канала оплавляют горячим шаровидным штопфером или аналогичным инструментом, излишек силера из коронковой полости удаляют.

Наиболее существенным недостатком данного способа является то, что в каналах, форма которых не полностью соответствует форме стандартного гуттаперчевого штифта, содержится излишек силера. Это может привести, особенно на участке средней и коронковой третей канала, к образованию пор на поверхности силера, а также к недостаточно прочной

адгезии со стенками канала вследствие ( усадки при затвердевании. ]

К недостаткам этого способа относят ] также отсутствие надлежащей конденсации материала при пломбировании, что приводит к недостаточному заполнению многочисленных неровностей, встречающихс

страница 118
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170

Скачать книгу "Терапевтическая стоматология" (8.34Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(19.07.2019)