медицинский каталог




Терапевтическая стоматология

Автор Хельвиг Э., Климек И., Аттин Т.

) по Miihlemann и Son

Степень кровоточивости десневой борозды определяют через 30 с после осторожного зондирования пародонтальным зондом. В этом индексе отображены шесть степеней воспаления: 0 степень: внешний вид десны не изменен, при зондировании кровоточивость отсутствует; 1 степень: внешний вид десны не изменен, при зондировании возникает кровоточивость; 2 степень: появление изменений окраски десны вследствие воспаления, при зондировании возникает кровоточивость; 3 степень: аналогично 2 степени, кроме этого появляется легкая отечность десны; 4 степень: аналогично 3 степени, возможно возникновение выраженного воспалительного отека; 5 степень: аналогично 4 степени, возможно возникновение спонтанных кровотечений и эрозий эпителия десны.

17.2.2 Упрощенный индекс кровоточивости десневой борозды

Данный индекс определяет наличие или отсутствие кровоточивости при зондировании десневой борозды в виде ответов Да/нет. По этой причине возможна лишь приблизительная оценка результатов лечения. На практике этот индекс обычно применяют вместе с индексом API. По данному индексу оценивают вестибулярные поверхности первого и третьего квадрантов и язычных поверхностей второго и четвертого квадрантов.

17.2.3 Индекс кровоточивости сосочков (PBI)

по Saver и Miihlemann

По этому индексу определяют возникновение кровоточивости сосочков после осторожного зондирования десневой борозды. Используя PBI, можно простым и точным способом контролировать течение воспалительных заболеваний па-родонта. Как и по индексу API, зондирование осуществляют на язычной поверхности первого и третьего квадрантов и на вестибулярных поверхностях второго и четвертого квадрантов. Значения индекса определяют отдельно для каждого квадранта и затем выводят среднее значение для всего прикуса. В индексе PBI принята следующая оценка степени кровоточивости: 0 степень: кровоточивость отсутствует; 1 степень: появление отдельных точечных кровотечений; 2 степень: наличие многочисленных точечных кровотечений или линейного кровотечения; 3 степень: заполнение кровью межзубного десневого треугольника; 4 степень: после зондирования появляется интенсивная кровоточивость; кровь течет по зубу или десне.

17.2.4 Индекс нуждаемости

в лечении болезней пародонта у отдельных групп населения (CPITN) по \ i пи им» и др.

Инцекс CPITN предназначен для определения степени нуждаемости в лечении аболеваний пародонта отдельных групп населения (городского и сельского). Этот индекс предложен Всемирной организаций здравоохранения (ВОЗ) и первоначально предназначался для эпидемиологических исследований. Обследование тканей пародонта проводят методом зондирования, используя стандартный пародонта.пьнып зонд, рекомендуемый ВОЗ (пуговчатый зонд, толщиной 3,з5 и 5,5 мм).

Прикус разделяют на секстанты. Секстант боковых зубов образуют по два моляра и премоляра (всего четыре). Два других секстанта составляют передние зубы. Оценку секстанта проводят при наличии не менее двух зубов, если в секстанте лишь один зуб, то его причисляют к близлежащему секстанту. В каждом секстанте оценивают все зубы и максимальный результат в секстанте принимают как показатель для всего секстанта (код, табл. 17-1). Наивысшее значение оценки в секстантах определяет степень нуждаемости пациента в лечении болезней пародонта.

17.3 Определение интенсивности выделения десневой жидкости (SFFR; Sulcus Fluid Flow Rate)

Десневая жидкость - воспалительный экссудат, количество которого находится в прямой зависимости от интенсивности воспаления пародонта.

Для определения SFFR используют стандартные полоски фильтровальной бумаги, которые на 3 мин. оставляют у края десневой борозды или пародонталь-ного кармана. Затем полоски помещают в 0,2% раствор нингидрина. Окрасившиеся в голубой цвет участки полосок измеряют и оценивают с помощью лупы. При наличии гистологически здоровой десны полоски не окрашиваются .Длина окрашенного участка полосок при наложении их на невоспаленную десневую ткань не превышает 3 мм. Длина окрашенного участка более 3 мм свидетельствует о воспалении десны и тканей пародонта.

В настоящее время индекс SFFR определяют с помощью компьютера, отказавшись от трудоемкого окрашивании полосок раствором нингидрина. Данный метод может найти широкое применение в повседневной стоматологической практике для контроля течения различных паро-донтальных заболеваний.

аблица 17-1. Определение степени заболевания и соответствующей ей степени нуждаемости в лечении по индексу CPITN

Рис. 17-1. Распространенность гингивита и

пародонтита:

а - Дети в возрасте 2-16 лет, болеющие гингивитом.

б - Частота заболевания гингивитом и паро-донтитом разных возрастных группах (модификация по PAGE И SCHRODER 1982). Различие в результатах исследований в возрастных группах 13-15 лет объясняется их разным составом.

17.4 Эпидемиологические данные

о распространенности воспалительных пародонтопатий

Многочисленные эпидемиологические исследования по изучению распространенности заболеваний пародо

страница 135
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170

Скачать книгу "Терапевтическая стоматология" (8.34Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(18.02.2019)