медицинский каталог




Терапевтическая стоматология

Автор Хельвиг Э., Климек И., Аттин Т.

ис. 2-14. Средняя частота поражаемости кариесом в Германии (по DONNINGER И PIEPKR 1991)

2.1.7.3 Уровень гигиены полости рта у жителей Германии.

Точные данные о заболеваемости кариесом в Германии получены по результатам демо-графических исследований 1989 года, проведенных Институтом немецких \ стоматологов (1DZ). Результаты этих исследований отражают распространенность кариеса в следующих возрастных группах: 8-9 лет, 13-14 лет, 35-44 года и j 45-54 года (рис. 2-14).

В возрастной группе 8-9 лет КПУ, кп в среднем составляет 1,5. У девочек состо-яние полости рта значительно хуже, чем j у мальчиков. У 43% детей молочные зубы не поражены кариесом, а 47% детей не имеют пломбированных молочных зубов.

Рис. 2-15. Поражаемость кариесом двенадцатилетних детей в Европе. (Данные для Дании, Нидерландов и Финляндии являются национальными средними показателями, остальные сведения получены в результате опросов. Данные относительно Германии интерполированные, исследовались дети в возрасте 13-14 лет) (по EINWAG И NAUJOKS 1993).

В целом 20,5% детей имеют здоровые молочные зубы.

При распределении кариозных дефектов установлена четкая поляризация: у 9% детей отмечена 50% пораженность поверхности молочных зубов кариесом, в то же время у многих детей незначительны или отсутствуют кариозные поражения. Это обозначает, что только незначительная часть детей подвержена множественным кариозным поражениям. Подобная поляризация наблюдается и при постоянных зубах: у 10% детей выявлено 50% кариозных поражений. Таким образом определенная группа детей отличается повышенной подверженностью заболевания капиесом.

Определяющее влияние на сохранность зубов оказывает принадлежность к социальной группе. В высших социальных группах количество здоровых зубов было значительно выше, чем в средних и низких.

Данные в возрастной группе: 13-14 лет: КПУ в среднем равен 5,1 (медианное значение: 5); КПУ, кп - в среднем составляет 8,3 (медианное значение 6,5); у 13-14 летних детей 12,4% обследованных имели здоровые зубы; около 1 /3 обследованных имели 3/4 кариозных поражений.

Влияние социальной принадлежности на здоровье зубов установить не удается.

Рис. 2-16. Тенденция изменения среднего значения КПУ у двенадцатилетних детей на протяжении нескольких лет. Сведения из банка данных ВОЗ, полученные в результате исследований в разных странах. Следует отметить, что хотя по причине использования разных методик сбора данных непосредственное сравнение результатов различных исследований затруднено, можно определить тенденцию изменения КПУ (по BARMES 1989).

16,1% в возрасте от 45 до 54 лет с полным количеством зубов и только 0,2% имеют естественно здоровую челюсть (КПУ=0). У 33% этой возрастной группы потеря зубов составляет 72%.

Если сравнивать результаты этого исследования с результатами предыдущих, то можно сделать вывод, что за последние 15 лет частота кариеса у взрослых почти не изменилась. Среди детей и подростков установлена тенденция снижения кариеса (рис. 2-15,2-16).

2.1.7.4 Эпидемиология кариеса корней.

Известны результаты исследований, отражающие распространенность кариеса корней. Эти исследования осуществлялись, однако, в небольших группах, что не дает оснований для их обобщения (рис. 2-17).

Так как кариес корня поражает обычно цемент или поверхность дентина открытой шейки зуба, то вероятность его возникновения зависит от количества таких поверхностей.

Если кариес поверхности корня локализуется в поддесневой области, то он в большинстве случаев сочетается с гипертрофией десен.

Как уже отмечалось, у пожилых людей, в отличие от молодых, вследствие физиологических процессов атрофии ого-леНа большая часть поверхности корня, что способствует возникновению кариеса корня.

В эпидемиологических исследованиях частоты кариеса по Кацу (1990) необходимо учитывать следующие критерии: _ разделение на активный и неактивный

кариес корня; коронковый кариес следует рассматривать самостоятельно; коронковые реставрации, распространяющиеся в области корня, следует относить к пломбированию корневого кариеса только тогда, когда не менее чем на Змм превышена граница эмаль-цемент; реставрации, оканчивающиеся в области корня выше указанных границ, не считаются пломбированием корня; вторичный кариес, возникающий по краям пломбы в области границы корня и коронки, не является кариесом поверхности корня; полученные таким образом данные достоверны для открытых поверхностей корня, которые относят к зонам вероятного кариозного поражения.

Однако, и при учете указанных критериев остаются проблемы диагностического и прогностического характера, так как при изучении частоты кариеса не всегда удается установить причины его возникновения.

С этой целью используют международный индекс, учитывающий количество открытых поверхностей корня - индекс RCI по Кщу (19S2).

Его определяют по формуле:

RD+RF * 100,

страница 15
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170

Скачать книгу "Терапевтическая стоматология" (8.34Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(26.04.2019)