ая прямое поражающее действие. Вследствие этого, в зависимости от степени поражения, может возникать гипоплазия эмали, прекращение роста и деформация коронки и корней. Преимущественно эти дефекты выявляют в премолярах нижней челюсти. Премоляры и резцы верхней челюсти поражаются реже. Зуб с такими I аномалиями имеет название «зуб Тернещ ра». По размеру он меньше нормального! зуба, режущий край имеет углубление в ] виде ложбины, бугорки уменьшены.! Встречаются также плоские дефекты эма-1 ли, часто покрытые цементом.

2.5.1.2 Гипоплазия дентина.

НарядИ с гипоплазией эмали встречается гипоплазия дентина. Причины возникновения такие же, как и гипоплазии эмали. О 1 наличии гипоплазии дентина свидетельствует появление более резко выраженных линий Оуэна и нерегулярное расположение дентинных канальцев. Клинически гипоплазию дентина обнаружить I невозможно; патологию диагностируют 1 на гистологическом срезе.

2.5.1.3 Гиперплазия эмали.

Термином гиперплазия обозначают избыточное образование эмали.

Эмалевые капли - образования круг-Я лой формы, расположенные в области 1 шейки зуба (преимущественно на моля-1 pax). Они состоят из пульпы, дентина и эмалевого покрытия. На участках разветвлений корня также находятся плоские образования эмали в виде островков; 1 иногда они занимают всю площадь раз- 1 ветвлений.

Эмалевые шпоры - ланцетовидные удлинения коронковой эмали, расположенные в пришеечном участке. Иногда они достигают области разветвления корня. Избыточные образования эмали могут выступать в качестве ретенционных точек отложения зубного налета и способвать возникновению и развитию па-С огий пародонта и кариеса корня.

2 5.2 Аномалии зубов

Аномалии зубов - заболевания относительно редкие, встречающиеся как явления, сопутствующие синдромным заболеваниям.

2.5.2.1 Аномалии количества и формы зубов.

Сверхкомплектные зубы (гипердентия) встречаются как в молочных, так и в постоянных зубах, чаще у лиц мужского пола.

В молочном прикусе зубы расположены нормально. Сверхкомлектный молочный зуб прорезывается преимущественно на участке передних зубов верхней челюсти.

В постоянном прикусе сверхкомплектные зубы по величине обычно меньше нормальных и имеют неправильную форму. Чаще всего они локализуются на участке расположения центральных передних зубов и моляров верхней челюсти.

Сверхкомплектный зуб имеет шиловидную форму с конической коронкой и укороченным корнем. Как правило, он находится между центральными передними резцами верхней челюсти, но может также быть ретинированным и смещенным. Вероятно, что причина этого явления - наличие дополнительного зубного зачатка с аутосомно-доминантной наследственностью.

Если сверхкомплектный зуб расположи между центральным и боковым резцом верхней челюсти, его называют шиловидным зубом.

Дистомоляры образуются из удлиненной в дистальном направлении зубной пластинки третьих моляров (иногда четвертых и пятых моляров). Это мелкие, сходные по форме с молярами зубы.

Если сверхкомплектные зубы расположены на щечной поверхности между нормальными молярами, они имеют название «парамоляры».

Дополнительные клыки (преимущественно верхней челюсти) или премоляры (преимущественно нижней челюсти) часто ретинированы и обнаруживаются только рентгенологически.

У пациентов с врожденным несращением верхней челюсти и неба и dy-sostosis cleidocranialis гипердентия встречается чаще, чем у других пациентов. Иногда при рождении ребенка или через некоторое время, могут прорезываться центральные резцы нижней челюсти (натальные, неонатальные зубы). Эти зубы не всегда являются сверхкомплектными, нередко это нормальные зубы, прорезавшиеся преждевременно. Зачастую в них нарушены процессы минерализации, зубы имеют значительную подвижность (существует вероятность их выпадения с последующей аспирацией).

Врожденное отсутствие зубов определяется как адентия (отсутствие всех зубов), олигодентия (частичная адентия) и гиподонтия (отсутствие единичных зубов). Эти аномалии часто сочетаются с унаследованной по аутосомно-доминант-ному типу эктодермальной дисплазией, синдромом Дауна, врожденным несращением верхней челюсти и неба, отофаци-альным дизостозом и др.

Наличие зубов очень большой или очень малой величины именуется соответственно макродентия или микродентия (боковые резцы верхней челюсти, третьи моляры).

Ризомегалией называют наличие корней, длина которых превышает нормальную (клыки верхней челюсти), ризомикрией - образование корней меньшей длины (центральные резцы верхней челюсти, третьи моляры, премоляры).

Тауродентизм - редкая аномалия зуба, при которой пульповая камера моляров и премоляров достигает области корня. Корень при этом широкий, плотной структуры, без разветвлений. Строение твердых тканей такого зуба обычно нормальное.

Состояние, при котором встречаются чрезмерно широкие зубы с бороздкой или насечкой посредине (коронка зуба по размеру иногда вдвое больше нормальной), называют геминацией. Пульповая камера обычно одна, однако она может разветвляться в коронковом напр