мости, небольшая прочность при сжатии) в терапевтической стоматологии занимают второстепенное место, то они в данной книге не представлены.

Порошок цинкоксид-эвгеноловых цементов в процентном соотношении содержит по массе 70% окиси цинка и 29% смол, к нему добавляют различные соединения цинка.

Жидкостью для этих цементов является эвгенол- производная фенола (38% по массе).

В зубоврачебной практике цинкоксид-эвгеноловые цементы готовят перед использованием, однако имеются и готовые цементы. Их используют в качестве временных пломб, а также для временной фиксации коронок и мостовидных протезов.

насыщенную порошком смесь. Сопровождающие реакции не происходят, т.е. имеется достаточно времени замешать необходимое количество материала. Во рту цемент быстро твердеет при температуре тела.

Цинкоксид-эвгеноловые цементы менее прочные, чем цинкоксид-фосфатные. Поэтому их не используют в качестве материала для прокладок. Эвгенол при контакте с пломбировочными материалами может оказывать размягчающее действие и препятствовать полимеризации композитных материалов. Таким образом, применение цинкоксид-эвгеноловых цементов в качестве временных пломб с последующим использованием композитов, дентинсвязывающих посредников, композитных клеев и т. д. противопоказано.

Цинкоксид-эвгеноловые цементы обеспечивают первоначальную плотность временных пломб. Через несколько дней плотность значительно уменьшается, т. к. эвгенол состоит на 25-50% из несвязанного цемента.

Он обладает бактерицидным действием и в небольших концентрациях фиксируется на пульпе.Местное анестезирующее воздействие возможно только при небольшой толщине дентина или при использовании насыщенного порошком цемента.

Эвгенол, как производное фенола, цито- и непротоксичен. Он может вызвать контактную аллергию при использовании в пародонтальных повязках и корневых пломбировочных пастах. Для лечения кариеса эвгенолсодержащие цементы небходимо применять очень ограниченно.

Чтобы увеличить прочность, в состав цинкоксид-эвгенолового цемента добавляют порошок метилметакрилата и оксид алюминия. В жидкость вводят этоксид-бензокислоту (этоксидбензоикасид). При этом образуются этоксибензокислотные

цементы с меньшей растворимостью и большей прочностью, пригодные для использования в качестве временных пломб.

Противопоказано использование цинкоксид-эвгеноловых цементов при прямом покрытии пульпы, так как под ними образуются дентинные мостики и имеющееся воспаление пульпы обостряется.

Состав порошка карбоксилатных цементов примерно такой же, как и цинкоксид-фосфатных цементов. Жидкость содержит 40-50% полиакриловой кислоты. Полиакриловые кислоты более вязкие, чем фосфорные (молекулярная масса 15000-150000). Проблемы возникают при смешивании этого цемента.

Чтобы получить насыщенную порошком смесь, необходимо учитывать установленные соотношения порошка и жидкости. В противном случае возможна значительная усадка и ухудшение физических свойств. Существуют материалы, в которых кислоту высушивают охлаждением и добавляют в соответствующих пропорциях к порошку. Эти материалы смешивают с водой.

При затвердевании карбоксилатных цементов образуется комплекс с цинком. Полиакриловая кислота может также связываться с кальцием твердого вещества зуба.

Карбоксилатные цементы более совместимы с пульпой, чем цинкоксид-фосфатные, так как кислота медленно диффундирует в направлении пульпы. При этом количество свободной кислоты незначительно. Усадка карбоксилатных цементов значительно больше, чем цинкок-сид-фосфатных, они менее прочные.

Растворимость карбоксилатных цементов аналогична фосфатным цементам. Из-за недостаточной прочности они непригодны для использования на участках зубов, подверженных значительным нагрузкам.

Карбоксилатные цементы не обладают химическим сцеплением с золотом и платиной и из-за сильной усадки не имеют преимуществ сравнительно с фосфатными цементами при фиксации коронок из золота.

Стеклоиономерные цементы применяются не только как прокладочные, но и как пломбировочные материалы (см. также раздел 6.2). Они пригодны в качестве прокладок под амальгамные, композитные пломбы и керамические вкладки.

Прокладочный материал после замешивания вносят в полость закругленными или плоскими штопферами. Необходимо соблюдать сухость полости. Продолжительность затвердевания зависит от типа материала. Чтобы удалить остатки прокладки со стенок полости, рекомендуется финировать полость после нанесения прокладки. Прокладочный материал не должен препятствовать созданию слоя пломбы необходимой толщины. В случае мгрязнения краев полости прокладочным материалом его следует удалить перед установкой пломбы.

5.7 Подготовка рабочего поля

При многочисленных стоматологических процедурах необходимо обеспечение сухого рабочего поля. Загрязнение ротовой жидкостью изменяет свойства материала наполнителя и препятствует его введению и адаптации. Слюна содержит различные микроорганизмы, которые, например, при лечении эндодонта, проникая в корневой канал, могут инфицировать пе