чными заболеваниями и другими факторами, си собствующими нередко переломам костей.

К 80—90-м годам относится также создание первого синтети-1 ческого непептидного блокатора ангиотензиновых рецепторов ло-| зартана, первых агонистов («раскрывателей») калиевых каналов Создан ряд гепатопротекторов: легален, цианиданол (катерген)! флумецинол (зиксорин) и др. Впервые в медицинскую практик! вошли холелитолитические препараты хенодиол (хенодезокси! холевая кислота) и урзофалк (урзодезоксихолевая кислота), спо| собствующие рассасыванию желчных камней. В самое последнее" время создан принципиально новый синтетический противоаст-матический препарат зафирлукаст (аколат), являющийся специфическим антагонистом лейкотриенов.

И это не все. Активно продолжается создание новых антибиотиков и синтетических антибактериальных, противовирусных и других противоинфекционных препаратов. Ведутся поиски новых^ сердечно-сосудистых средств. Появляются новые «активаторы^ психических функций. Работа продолжается.

Так, шаг за шагом, ступень за ступенью вместе с прогрессом^ фармакологии и смежных научных дисциплин в основном созда| вался и продолжает создаваться современный «арсенал» лекар! ственных средств, «вооружающий» медицину непрерывно возрас| тающими возможностями эффективной терапии и профилактик самых различных патологических состояний.

НАИМЕНОВАНИЯ И КЛАССИФИКАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Количество лекарственных средств непрерывно возрастает. В солидном справочном пособии М. Негвера в 1968 году насчитывалось 3967 органических химических соединений (субстанций), предложенных до этого времени в качестве лекарственных средств. Через 10 лет их число примерно удвоилось, а в 1994 году превысило 12 ООО.

Не все предложенные соединения получили широкое медицинское применение. Некоторые оказались недостаточно «конкурентоспособными», уступая по активности более эффективным препаратам, или хуже переносимыми. Другие «состарились» в связи с появлением новых препаратов. Тем не менее общее количество индивидуальных лекарственных веществ, применяемых в современной медицине, исчисляется тысячами. Количество же готовых лекарственных форм и комбинированных препаратов составляет десятки тысяч,

Что касается числа наименований (названий) лекарственных препаратов, то оно во много раз превышает эти величины. В указанном пособии в 1968 году насчитывалось свыше 26 000 наименований (синонимов), в 1978 — свыше 60 000, в 1987 — свыше 80 000, в настоящее время количество названий заметно возросло.

Столь значительное увеличение числа названий связано не только с созданием новых лекарственных средств и присвоением им оригинальных (первоначальных) наименований, но также с увеличением количества фармацевтических фирм, выпускающих часто одни и те же препараты под разными торговыми (фирменными) наименованиями. Это касается не только вновь создаваемых препаратов, но и некоторых давно известных, но пользующихся большим спросом. В результате такой давно известный препарат, как ацетилсалициловая кислота (аспирин), имеет свыше 400 синонимов, такое же количество названий у парацетамола. Около 150 синонимов имеет стрептоцид, около 130 — аскорбиновая кислота и т. д. Каждый новый эффективный препарат обычно начинает выпускаться разными фирмами и быстро «обрастает» большим количеством синонимов. Так, относительно новый препарат транквилизатор диа-зепам (сибазон) имеет свыше 120 синонимов, р-адреноблокатор пропранолол (анаприлин) — свыше 140, противоязвенный препа177

рат циметидин — свыше 120; десятки синонимов имеет антагонист ионов кальция нифедипин (коринфар). Недавно созданный ингибитор ангиотензин-конвертирующего фермента каптоприл имеет уже свыше 40 синонимов и т. п. (табл. 1).

Таблица

Отдельные примеры синонимов лекарственных средств

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин):

Апо-аса, Аспонай, Аспро, Ацесал, Ацетилин, Ацил- Ч пирин, Колфарит, Новандол, Ново-диесик, Ново аспер, Ронал, Уолш-асалгин и др.

Парацетамол:

Акамол-Тева, Ацетаминофен, Ацетомай, Вольпан,

Дарвал, Дафалгин, Деминофен, Доломол, Имифол,

Калпол, Мексален, Опрадол, Панадол, Парамол, Пасемол, Сифенол, Тайленол, Фебрицет, Эффералгин

и др.

Нифедипин (Коринфар):

Адалат, Анифед, Кальцигард, Кордафен, Кордипин,

Миогард, Микардия, Нифадил, Нифегексал, Нифекард,

Нифелат, Нифесан, Ново-нифедин и др.

Пропранодол (Анаприлин):

Апо-пропранолол, Бетакеп, Индерал, Индикардин,1 Ново-пранол, Обзидан, Пропранобене, Пропра-ра- |

тиофарм и др.

Атенолол:

Азектол, Апо-атенол, Атенова, Аткардил, Бетакард,1

Вазкотен, Катенол, Куксанорм, Ормидол, Принорм,

Тенолол, Тенормин, Унилок, Фалитензин, Хайпотен, Хайпрес и др.

Диклофенак-яатрий (Ортофен):

Аллизоран, Апо-дикло, Бетарен, Блесин, Вернак,

Вольтарен, Волтрекс, Диклобене, Дикложесик, Дикломакс, Диклонак, Диклоран, Диклофен, Диклофенак, Ксенид, Наклофен, Ревмавек, Реводина, Ультрафен, Фелоран, Форгенак и др.

Цлпрофлоксацин:

Арфлокс, Афеноксин, Ифиципро, Квинтор, Лай-приквин, Ципрова, Циплокс, Циприндол, Ципро-нол, Ципробай, Ципробид, Ципродар, Ципроксин, Ципролет, Ципронат, Ципросан, Ципросол, Ципро-пинал, Цифлозин, Цифран и др.

Естественно, что запомнить все эти названия и бесконечное количество синонимов других лекарственных препаратов невозможно. Между тем врачу и фармацевту (да и больному) необходимо учитывать, что почти каждое современное лекарство может поступать в аптечную сеть под различными «торговыми» названиями.

Единой системы (общего принципа) составления названий лекарств в настоящее время нет, лишь наименования средств природного происхождения издавна принято «увязывать» с их продуцентом. Так, названия алкалоидов, как правило, связаны с названиями содержащих их растений:

Атропин — от Atropa belladonna Берберин — от Berberis vulgaris Галантамин — от Galanthus Woronowi Кокаин — от Erythroxylon coca Платифиллин — от Senecio platyphyllus Стрихнин — от Strychnos nux-vomica Физостигмин — от Physostygma venenosum Эфедрин — от Ephedra equisetina. То же относится к сердечным гликозидам:

Дигитоксин и Дигоксин — от Digitalis Строфантин — от Strophanthus. Названия ряда препаратов животного происхождения также связаны с соответствующими органами или тканями:

Адреналин — от Glandula adrenalis — надпочечники Кортизон — от cortex — корковый слой надпочечников

Инсулин — от insula — островки Лангерганса поджелудочной железы

Панкреатин — от pancreas — поджелудочная железа Питуитрин — от Glandula pituitaria Тимозин — от thymus — вилочковая железа Тестостерон — от Testis

Тироксин — от Glandula thyroidea — щитовидная железа и т. п. По продуцентам назван ряд антибиотиков: Пенициллины — от Penicillium Цефалоспорины — от Cephalosporinum Стрептомицины — от Streptomyces Канамицин — от Streptomyces kanamyceticus и т. п. Что касается происхождения названий синтетических лекарственных средств, то оно весьма разнообразно. Первые такие препараты, действие которых было обнаружено эмпирическим путем, получали название по оказываемому ими эффекту. Так, ацетани-лид, оказавший жаропонижающее действие, получил название ан.178

179

тифебрин — от анти... и febris — жар, лихорадка. По этому же признаку получил название антипирин. Этиловый эфир пара-амино-бензойной кислоты, оказавший местное обезболивающее действие, получил название анестезин от an — отрицание и esthesia — чувствительность, осязание.

И сейчас продолжают давать названия ряду препаратов по оказываемому ими лечебному действию:

Адверзутен — от adverse — против и tensio — давление (крови)

Анальгин — от an — отрицание и algos — боль Антабус — от анти... и abuse — злоупотребление, пристрастие (к алкогольным напиткам) Анторфин антагонист морфина — от анти... и morphinum — морфин

Антуран (противоподагрическое средство) — от анти... и «ураты»

Апрессин — от а — отрицание и pressure — давление (крови) Гемитон (синоним клофелина) — от hemi — половина и

tonus — напряжение (кровеносных сосудов) Минипресс (синоним празозина) — от мини... и pressure —

давление (крови) Панадол — от pan-a-doleur — полное снятие боли Сарколизин — от «саркома» и «лизис» Спазмолитин, Спазмалгин, Спазмалгон — от spasm, lysis,

algos

Но-шпа — от no — отрицание и spa — спазм Норваск — от «норма» и vascular — сосудистый.

Аналогичным образом могут быть расшифрованы названия многих других зарубежных названий лекарственных препаратов: Abactal, Algocalm, Algopyrin, Antelepsin, Antivomit, Betabloc, Betavitam, Corangin, Neuleptil, Pulsnorma, Sinepress, Non-Ovlon, Normopress, Ritmonorm и т. д.

В некоторых случаях в названиях препаратов сочетаются элементы лечебного действия и химической структуры или источника их получения:

Уросульфан — сульфаниламид с преимущественным влиянием на флору мочевых путей

Винбластин — алкалоид из Vinca с антибластомной активностью

Атровент и Тровентол — производные тропана с преимущественным влиянием на вентиляцию легких (бронхорасширяющие препараты). Большинство названий современных лекарственных препаратов прямой связи с лечебным действием не имеет. Как правило, при составлении названий индивидуальных препаратов предпочитают использовать сочетание элементов (слогов) химического названия действующего соединения, а комбинированных — названий компонентов. Иногда в названия включают фрагменты, указывающие на фармакологическую группу препарата (такие как «нейро», «лепто», «спазмо», «уро», «дерм» и др.).

Так, название «аминазин» происходит от химического названия «хлордиметиламинопропилфенотиазин». Отсюда же название «хлорпромазин».

Ацеклидин — от ацетоксихинуклидии

Дибазол — от бензилбензимидазол

Димедрол — от диметиламиноэтиловый эфир бензгидрола

Димефосфон — от диметиловый эфир оксобутилфосфоиовой кислоты

Нифедипин — от диметилнитрофснил дигидропиридин карбо-новая кислота

Промедол — от триметилпропионилоксифенилпиперидин Фенкарол — ог хинуклидил дифенилкарбинол Папазол — от папаверин + дибазол

Викаир — от висмута нитрат + магния карбонат, корень аира и др. В некоторых случаях лекарственные препараты сохраняют оригинальное хим