медицинский каталог




Привычная потеря беременности

Автор Сидельникова В.М.

, не оказывает влияния на продукцию IgE и, таким образом, не усиливает аллергические реакции — гиперчувствительности немедленного типа. Действие имунофана не зависит от продукции РдЕ2 и возможно применение совместно с противовоспалительными препаратами стероидного и нестероидного ряда.

Имунофан назначается внутримышечно или подкожно по 1,0 мл 0,005% раствора 1 раз в день через 2 дня, всего 10—15 инъекций.

Препарат не противопоказан при беременности, за исключением резус-конфликтной беременности (возможно увеличения титра антител). При беременности мы используем имунофан во II и III триместрах курсами по 1,0 мл внутримышечно ежедневно №5—10 в зависимости от клинической ситуации: при обострении вирусно-бактериальной инфекции, осложненной пролабированием

плодного пузыря истмико-цервикальной недостаточности, при подозрении на хориоамнионит, при повышении содержания провоспалительных цитокинов в периферической крови и/или в слизи цервикального канала, при острых респираторных вирусных инфекциях у пациенток с привычным невынашиванием.

Тамерит — комбинация синтетических препаратов, обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим и антиоксидантным действием. В основе лежит действие тамерита на функциональную и метаболическую активность макрофагов и нейтрофилов. Применяется в виде внутримышечных инъекций в дозе 1 ампула (100 мг), разводится 2-3 мл воды для инъекций курс5-10 инъекций через день. Применяется для лечения хронических воспалительных процессов, в том числе с аутоиммунным компонентом в патогенезе.

Деринат — биологически активное вещество, полученное из молок осетровых рыб, 1,5% раствор натрия дезоксирибонуклеата. Оказывает иммуномо-дулирующее действие на клеточном и гуморальном уровнях; стимулирует репаративные процессы, гемопоэз, обладает противовоспалительным действием, оказывает слабое антикоагулянтное действие. Может быть использован при лечении хронических аднекситов, вагинитов, простатитов.

Очень хорошо действует при хроническом вирусоносительстве, синдроме :нической усталости. Пациентки отмечают улучшение самочувствия, работо--юсобности.

Мы используем препарат по 5,0 мл внутримышечно через 2 дня, всего 5 инъек- й. Препарат болезненный, необходимо вводить его медленно.

Ксожалению нет клинических испытаний по применению дерината при бе-еменности. Судя по составу, это естественный продукт, который не может об--лать патогенным действием. Тем не менее пока к применению при беремен--ости в виде внутримышечных инъекций он не разрешен.

Капли дерината используются для профилактики ОРЗ и ОРВИ по 2-3 капли -эс2-3 раза вдень. Капли обладают иммуномодулирующимдействием и пре-_: -оаняют от острых и обострения хронических инфекций передающихся воз-_.шно-капельным путем. Капли можно использовать и при беременности.

Подбор индукторов интерферона мы осуществляем индивидуально по чувст-"ельности клеток крови к разным препаратам.

По нашим данным, ридостин, лорифан, имунофан,циклоферон, тамерит и -еэинатбыли более эффективны и чувствительность к ним была практически оди-;-овау85% больных. Неовир и полиоксидоний, по нашим данным, были неэф-е<тивны у наших больных, это препараты острой фазы воспаления, а больные с :.1вычным невынашиванием имеют хроническую, малосимптомную инфекцию.

Одновременно с индукторами интерферона проводится противовирусная - :апия с использованием препарата виферон-2 в виде ректальных свечей по 1 свече эаза в день в течение 10 дней.

Виферон - комплексный препарат, в который входит интерферон и анти-:идантные компоненты - аскорбиновая кислота и а-токоферол. Кроме того эерон сочетает в себе качества и интерферона и индуктора интерферона. На-ие индукционной активности виферона в отношении синтеза интерферона и

зъясняет отсутствие выработки антител к молекуле интерферона.

Лечение на 2-м этапе проводится также на фоне метаболической терапии системной энзимотерапии. После завершения второго этапа лечения проводит-= <онтрольная оценка эффективности лечения:

— бактериологическое исследование из шейки матки;

— мазки по Граму;

— ПЦР-диагностика из шейки матки: ВПГ, ЦМВ, хламидии, микоплазма, уреаплазма;

— оценка иммунного и интерферонового статуса.

При нормализации всех параметров может быть разрешена беременность.

При недостаточной эффективности проведенной терапии может быть предложено эндоваскулярное лазерное облучение крови, плазмаферез.

ЭЛОК — эндоваскулярное лазерное облучение крови выполняется при по-:.диустановки УЛФ-01, генерирующей гелий - неоновое излучение с длиной :лны0,65 нм и выходной мощностью 1 мВТ. Для внутрисосудистого облучения : эви использовали моноволоконный кварцевый световод, вводимый через пунк---•онную иглу в локтевую вену. Длительность процедуры в среднем составила ^ мин. Лечение проводилось 1 раз в сутки курсом 7 сеансов.

Лечение проводилось нами у женщин с наиболее отягощенным анамне-:м и с хроническим вирусоносительством. После завершения курса терапии

Рис. 43. Активность вирусурии в динамике лечения ЭЛОК (ЛединаА.В., 1996).

страница 73
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151

Скачать книгу "Привычная потеря беременности" (9.33Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(25.04.2019)