медицинский каталог




Привычная потеря беременности

Автор Сидельникова В.М.

Энтеровирусы Коксаки А Коксаки В ЦМВ Энтеро 68-71 Гриппа Краснухи ВПГ Кори

отмечалась нормализация гемо-стазиологических параметров,

так как лазерный свет малой

мощности приводит к повышению фибринолитической активности (ГущаА.Л. исоавт, 1978; Крюк А.С. и соавт., 1982).

При суммарном анализе морфометрического показателя активности вирусной инфекции, отмечено увеличение этого показателя за счет высоких

показателей активности энтеровирусов (рис. 43). Во время сеансов ЭЛОК ни у одной пациентки не было побочных явлений или каких-либо изменений самочувствия. Однако в течение первых Юдней после лечения у половины женщин отмечено появление легких катаральных явлений (ОРЗ, ринит). Повышение активности вирусурии связано, по нашему мнению, как с активацией репродукции вируса, так и с разрушающим действием лазерного облучения на клеточные мембраны лимфоцитов и других форменных элементов и выбросом в кровь вирусов, содержащихся в этих клетках.

Мы не исключаем, что респираторный синдром, наблюдавшийся у части

женщин, мог быть связан с активацией элиминации эндогенных вирусов не только через почки, но и через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, примерно у половины женщин отмечено повышение селективности вирусов гриппа В и С, энтеровируов после сеансов ЭЛОК.

Повышенная активность вирусурии наблюдалась в течение 3-х недель, затем наступило значительное снижение элиминации вирусов. Улучшение ситуации — через обострение заболевания. Учитывая длительность элиминации вирусов после ЭЛОК в течение 3-х недель, беременность после этого вида терапии следует рекомендовать не ранее 3-х недель после завершения терапии. В связи с особенностями действия ЭЛОК мы не можем рекомендовать этот вид терапии при беременности, так как активация инфекции может неблагоприятно отразиться на состоянии плода. Если кто-то решается проводитьЭЛОКпри беременности, то необходимо подкреплять этутерапию пассивной иммунизацией (иммуноглобулин в/в, виферон или кипферон).

Плазмаферез — сеансы плазмафереза проводились в дискретном режиме. Введение плазмозаменяющих кристаллоидных и коллоидных растворов в соотношении объема удаленной плазмы к объему плазмозаменяющих препаратов 1:1.2.

За один сеанс производили 1—3 забора крови, в зависимости от состояния пациентки, веса, переносимости процедуры. За один сеанс плазмафереза объем эксфузии составляем 600—900 мл плазмы. Курс — 3 процедуры.

В процессе всех этапов терапии назначали комплексы метаболической терапии, которые подбирали индивидуально на основании исследования гистохи?л лимфоцитов. Известно, что ферментный статус лимфоцитов периферической крови человека является его фенотипической особенностью и характеризует его соматическое состояние не только в момент исследования, но и с высотой степенью достоверности в ближайшем будущем. Кроме того, он имеет достоверную корреляционную связь с клиническими симптомами многих забо--еваний и может использоваться с целью их ранней диагностики и прогноза (Нар--иссовР.П., 1969, Щищенко В.М, 1988). Внутриклеточный обмен в лейкоцитах подвержен изменениям в зависимости от фазы менструального цикла: повыше-чие активности ферментов в период овуляции расценивается как интенсификация энергообмена во всем организме (Мамедалиева Н.М, 1993). При изучении активности ферментов у женщин с привычным невынашиванием выявлено, что в динамике менструального цикла отмечается достоверная депрессия окислительно-восстановительных ферментов, особенно сс-глицерфосфатдегидрогеназы (аГФДГ). Выявлено отсутствие пика активности ферментов в фазе овуляции, отмечается снижение активности сукцинатдегидрогеназы (СДГ) во II фазе цикла.

В отличие от нормативных параметров, активность кислой фосфатазы (КФ) уженщин с невынашиванием и хронической вирусно-бактериальной инфекцией достоверно повышена во все фазы цикла.

Беременность сопровождается усилием процессов тканевого метаболизма, а также сопряженностью ферментативной активности лимфоцитов в фазе

овуляции и первых недель беременности. Депрессия ферментов является небла--оприятным фактором в прогнозе планируемой беременности. В плане подготовки к беременности нормализация цитохимических показателей является од-чим из критерием готовности к зачатию. Курсы метаболической терапии мы рекомендуем принимать не только будущей матери, но и отцу. При невозможности индивидуального подбора метаболической терапии, можно воспользоваться усредненным типом терапии, наиболее приемлемым для наших пациентов.

Курс метаболической терапии:

/ комплекс — 5—6дней с 8—9дня цикла по 13— Ыдень:

— кокарбоксилаза 100 мг 1 раз в/м или бенфотиамин 0,01 -3 раза;

— рибофлавин мононуклеатид 1,0 в/м 1 раз в день;

— пантетанат кальция 0,1—3 раза;

— Липоева кислота 0,25 — 3 раза;

— Витамин Е 1 капсула (0,1) -3 раза. //комплекс-с 15по 22 день цикла:

— рибоксин 0,2 — 3 раза в день;

— пиридоксальфосфат (пиридоксин) 0,005 — 3 раза;

— фолиевая кислота 0,001 — 3 раза;

— фитин 0,25 — 3 раза;

— оратат калия 0,5 — 3 раза до еды;

— витамин Е 1 к

страница 74
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151

Скачать книгу "Привычная потеря беременности" (9.33Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(25.04.2019)