медицинский каталог




Офтальмология

Автор Е.И. Сидоренко

недоношенных

Первый осмотр проводят в 31-32 нед гестации (сроки появления I стадии ретинопатии недоношенных от 31 до 46 нед гестации те 5—7 нед после рождения) Чем меньше срок гестации, тем позже может развиться ретинопатия У глубоконедоношенных детей с тяжелым соматическим состоянием при подозрении на молниеносную ретинопатию первый осмотр проводят через 3 нед посте рождения Прогресси-рование ретинопатии от момента появления первых признаков заболевания до пороговой стадии занимает 3—14 нед, а при молниеносной ретинопатии - всего 3—4 нед При выявлении аваскулярных зон сетчатки при первом осмотре ребенка наблюдают 1 раз в 2 нед до завершения васкулогенеза сетчатки или до появления первых признаков ретинопатии При выявлении ретинопатии осмотры проводятся 1 раз в неделю до развития пороговой стадии или до потного регресса заболевания При молниеносной ретинопатии ребенка осматривают каждые 3 дня

Лечение ретинопатии недоношенных заключается в ограничении зоны аваску-лярной сетчатки, предотвращении дальнейшего развития и распространения неовас-куляризаций с помощью транссклеральнои криопексии, лазер- и фотокоагуляции При витреальной тракции IV—V стадий используют витрэктомию, при отслойках сетчатки применяют пломбирование склеры

Профилактическое лечение - крио- или лазеркоагуляцию аваскулярных зон сетчатки следует производить не позже 72 ч после выявления пороговой стадии заболевания После лечения осмотры проводят 1 раз в неделю в течение 1 мес, а затем 1 раз в месяц до стабилизации процесса При развитии выраженного экссудативного компонента и геморрагиях совместно с неонатологом проводится дегидратационная (ла-зикс, диакарб и др ), мембранопротекторная (дицинон, эмоксипин и др ), местная стероидная (дексаметазон 0,1%) терапия в течение 10—14 дней

Дети с ретинопатией недоношенных даже после ранних стадий заболевания нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении в связи с высоким риском развития поздних осложнений, глазодвигательных и рефракционных нарушений

Ключевые слова

Ретинопатия

Ангиоретинопатия

Витреоретинопатия

Ретинит

Ретиноваскулит

Ангиоматоз сетчатки Ретинодистрофия Отслойка сетчатки Ангиопатия Ангиосклероз

Вопросы для самоконтроля

1. Какие функции имеет стекловидное тело?

2. Каковы анатомические особенности стекловидного тела?

3. Чем объясняется появление глазной симптоматики при заболеваниях стекловидного тела?

4. Какие аномалии развития стекловидного тела вы знаете?

5. Какие основные возрастные особенности имеет строение сетчатки?

6. Каковы особенности кровоснабжения сетчатки?

7. Что вы знаете об изменениях зрительных функций при заболеваниях сетчатки?

8. Какие изменения глазного дна можно выявить офтальмоскопически при патологии сетчатки?

9. Какие основные врожденные аномалии развития сетчатки вы знаете?

10. Чем представлена офтальмологическая картина глазного дна при окклюзии центратьной артерии сетчатки?

11. Какие методы лечения окклюзии центральной артерии вы знаете?

12. Какова офтальмологическая картина глазного дна при тромбозе вен сетчатки?

13. Что составляет первую врачебную помощь при тромбозе вен сетчатки?

14. Какие изменения глазного дна наблюдаются при васкулитах сетчатки?

15. Какое лечение назначают при васкулитах сетчатки?

16. Что входит в офтальмологическую картину ангиоматозов сетчатки?

17. В чем заключается лечение на ранних стадиях ангиоматозов сетчатки?

18. Какие изменения зрительных функций наблюдаются при пигментной дистрофии сетчатки1

19. Чем представлена офтальмологическая картина глазного дна при пигментной дистрофии сетчатки?

20. Каковы клинические особенности центральной дистрофии сетчатки Штар-гардта?

21. Каковы клинические особенности центральной дистрофии сетчатки Беста?

22. Каковы наиболее эффективные методы лечения дистрофий сетчатки?

23. Из чего складывается офтальмоскопическая картина сенильных дистрофий сетчатки?

24. Какие особенности лечения сенильных дистрофий сетчатки вы знаете?

25. Какова офтатьмоскопическая картина глазного дна при отслойке сетчатки?

26. Какие основные методы лечения отслойки сетчатки вы знаете?

27. Почему возникает ретинопатия недоношенных?

28. Что считают основными клиническими признаками ретинопатии недоношенных?

29. В какие сроки появляются ретинопатии недоношенных?

30. Какие стадии проходят ретинопатии недоношенных?

31. Какие основные методы лечения ретинопатии недоношенных вы знаете?

32. В чем заключается профилактика ретинопатии недоношенных?

Г/1 ООП

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

Усвоив материал этой главы, вы должны знать:

— клинические проявления врожденных аномалий зрительного нерва.

— диагностическое значение выявленного при офтальмоскопии застоя диска зрительного нерва, патогенез застоя диска зрительного нерва при внутричерепной гипертензии;

— клинику разных стадий застойного диска зрительного нерва, отличие воспалительного отека зрительного нерва при неврите от невоспалительного отека при застое;

— триаду симптомов, характеризующи

страница 125
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222

Скачать книгу "Офтальмология" (5.59Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(21.04.2019)