медицинский каталог




Офтальмология

Автор Е.И. Сидоренко

звитость, расширение и полнокровие вен сетчатки с очагами экссудации и кровоизлияниями по их ходу. Диагноз подтверждается результатами флюоресцентной ангиографии глазного дна. Процесс регрессирует в течение нескольких месяцев. Зрительные функции восстанавливаются, картина глазного дна нормализуется.

Ключевые слова

Зрительный нерв

Сосок (диск) зрительного нерва

Ствол зрительного нерва

Папилломаку лярный пучок

Хиазма

Зрительный тракт

Гамартома

Гипоплазия

Ямка диска зрительного нерва

Колобома

Миелиновые волокна. Друзы

Псевдоневрит (гиперглиоз)

Атрофия полная, частичная

Застойный диск зрительного нерва

Глиома

Менингиома

Краниофарингиома

Оптическая нейропатия

Вопросы для самоконтроля

1 Что изучает нейроофтальмология?

2. Из чего образуются волокна зрительного нерва?

3 Какие отделы зрительного анализатора вы знаете?

4. Как условно можно подразделить зрительный нерв на его протяжении в зависимости от локализации его отдельных участков (части зрительного нерва)?

5. Что такое хиазма?

6. Какие волокна зрительного нерва имеют пере крест в области хиазмы и как этот перекрест проявляется при исследовании в полях зрения?

7. Какие врожденные аномалии зрительного нерва вы знаете?

8. Что такое колобома зрительного нерва?

9. Как влияют миелиновые волокна зрительного нерва и сетчатки на зрительные функции?

10. Что такое застойный диск зрительного нерва и какие причины могут его вызывать?

11. Каковы основные клинические признаки оптического неврита?

12. Что такое ретробу льбарный неврит зрительного нерва и по каким жалобам пациента его можно заподозрить?

13. Какие вещества могут вызвать токсические поражения зрительного нерва?

14. Какие опухоли могут развиваться в зрительном нерве?

15. Каковы клинические проявления частичной атрофии зрительного нерва?

16. Какими способами можно лечить пациента с частичной атрофией зрительного нерва?

17. Что такое оптическая нейропатия и какие общие заболевания могут ее вызвать?

ГШ

14

НАРУШЕНИЕ ГИДРОДИНАМИКИ

ГЛАЗА. ГЛАУКОМЫ

Усвоив материал этой главы, вы должны знать:

— что такое тонометрическое, истинное и толерантное внутриглазное давление;

— движение внутриглазной жидкости в глазу;

— основные места ретенции ее движения в глазу;

— определение гипертензии глаза;

— объяснение термина глаукомы;

— основные признаки глаукомы;

— причины необратимой слепоты при глаукоме;

— причину ошибок в диагностике при остром приступе глаукомы, какие общесоматические симптомы приводят к грубым ошибкам в диагностике (отравление, «острый живот», кардиологическая патология);

— первую помощь больному с острым приступом глаукомы;

— мероприятия, предотвращающие развитие слепоты при глаукоме.

Одним из тяжелых следствий нарушения гидродинамики глаза (движения внутриглазной жидкости) являются глаукомы. Глаукомы — это rpvnna заболеваний, при которых отмечается периодическое или постоянное повышение внутриглазного давления» сопровождающееся сужением периферического потя зрения, атрофией зрительного нерва, снижением центрального зрения вплоть до полной слепоты. Каждый 4-6-й слепой потерял зрение в результате глаукомы. В борьбе со слепотой от глаукомы важную роль играет медицинская грамотность населения. Раннее обращение к врачу, ранняя диагностика, своевременное и адекватное лечение дают надежду на сохранение зрения у больных глаукомой до глубокой старости.

Врач любой специальности также должен иметь минимум знаний о глаукоме. Острый приступ глаукомы относится к неотложным состояния^рстрый приступ глаукомы/- глаукома с острым, неожидагглгШ1гювышением внутриглазно-Тбдавлейия, с быстрой потерей зрелтия, сопровождающаяся

тшдшхшйг рвотой, тяжелым соматическим состоянием больного,/— относится к неотложным состояниям в медицине. Врачи скорой помощи, дежурные врачи стационаров, поликлиник могут не раз столкнуться с такими больными, и их своевременная и грамотная помощь предотвратит потерю зрения пациентов.

При глаукоме новорожденных без хирургического лечения ребенок может ослепнуть в течение 1—2 нед. Учитывая быструю потерю зрения при врожденной глаукоме, ее должны диагностировать в родильных домах акушеры-гинекологи, неонатологи, микропедиатры и срочно направлять новорожденного к офтальмологу для хирургического лечения

Глаукома взрослых развивается после 40—45 лет и отмечается а 1—1,5% случаев (в нашей стране 1.5 млн человек имеют угрозу ослепнуть от глаукомы). По данным проф. В В Волокова. в развитых странах каждый 6-й слепой потерял зрение от глаукомы. У детей глаукома встречается реже — 1 случай на 10 ООО детей, но каждый 10-й слепой ребенок навсегда потерял зрение от глаукомы

При глаукоме часто отмечается нарушение гидродинамики в глазу. Чтобы понять причины нарушения гидродинамики, обратимся к анатомии и физиологии.

ГИДРОДИНАМИКА ГЛАЗА

Тургор всех органов и тканей обусловлен внутренним и экстрацеллюлярным давлением. обычно_не превышающим 2-3 мм рт. ст. Внутриглазное давление значительно превосходит давлени

страница 134
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222

Скачать книгу "Офтальмология" (5.59Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(25.04.2019)