медицинский каталог




Офтальмология

Автор Е.И. Сидоренко

льных глаукомой. Толщина склеры в передни4

отделах в области экватора Рис. п.стропнис склеры, доходит до 0,3 мм, в области

прикрепления сухожилий прямых мышц она становится толще — до 0,6 мм.

Склера в разных местах пронизана проходящими в иш артериями, нервами и входящими венами. У заднего полюса вблизи зрительного нерва через нее проходят задние длинные и короткие цилиарные сосуды и нервы. У экватора п сильно скошенном направлении выходят 4—6 нортикозных вен. В переднем отделе, между местами прикрепления прямых мышц и лимбом, проникают передние цилиарные артерии и вены. По ходу этих каналов возможен рост опухоли.

Второй по силе преломляющей средой глаза является хрусталик. Он имеет форму двояковыпуклой линзы, эластичен, прозрачен. В области imaTopa

к нему прикрепляются топкие волокна, идушие от ци л пар ног о тела, - ни н нова связка.

Передняя камера образуется спереди роговицей, стали — радужкой, а в области зрачка хрусталиком. Fe глубина варьирует в зависимости о: !*>Tfwrr?i_ величины роговицы и хрусталика. Самую периферическую часть передней

камеры представляет ее угол, через который влага передней камеры уходит из глаза Между задней поверхностью радужки и передней поверхностью хрусталика расположена задняя камера глаза Камеры глаза соединяются между собой через зрачок Обмен влаги происходит в них непрерывно, хотя и очень медленно Из \гла передней камеры жидкость через трабекулу попадает в шлеммов канал, а затем через водянистые вены — в передние цилиарные вены (рис 12)

"Пространство позади хрусталика заполнено стекловидным телом, которое содержит 98% воды, немного белка и солей Несмотря на такой состав, оно не расплывается, так как имеет волокнистую структуру и заключено в тончайшую оболочку Стекловидное тело прозрачно По сравнению с другими отделами глаза оно имеет самый большой объем и массу 4 г, а масса всего глаза равна 7 г

Роговица, хрусталик, внутриглазная жидкость и стекловидное тело составляют диоптрический аппарат глаза, благодаря которому на сетчатке получается отчетливое изображение, необходимое для ясного видения.

Глазное яблоко имеет почти шаровидную форму, помещается в глазнице (или орбите) на жировой клетчатке, от которой оно отделено тонкой соединительнотканной теноновой капсулой. Жировая клетчатка служит как бы посзтикой для глаза, предохраняющей его от резких сотрясений: в ней проходят . суды, нервы и мышцы.

Глазное яблоко снабжается кровью из глазной артерии — ветви z -утренней сонной артерии. Глазная артерия проникает в глазницу вместе со .тигельным нервом. В глазнице артерия распадается на ряд ветвей, главными •13 которых являются центральная артерия сетчатки, мышечные артерии, задние длинные и короткие цилиарные артерии, а также слезная и медиальная -ртерии век.

Кровоснабжение сетчатки осуществляется системой центральной артерии .етчатки. Она отходит от глазной артерии, проникает в толщу зрительного -;ерва и идет по его оси. На диске зрительного нерва артерия делится на верхнюю и нижнюю ветви, каждая из которых разделяется на височную и носовую артерии. Капилляры сетчатки относятся к концевым сосудам без анастомозов.

Ретинальная и увеальные системы кровообращения глаза более или менее самостоятельны, анастомозы между ними очень слабые и не имеют практического значения.

Отток крови из сосудистого тракта осуществляется по системе вортикозных зен. Вены сетчатки соответствуют артериям, причем каждая артерия сопровождается только одной веной. Выйдя из нерва, центральная вена сетчатки впадает в верхнюю глазничную вену или. чаще, уходит в полость черепа, где впадает непосредственно в sinus cavernosus. Главным коллектором крови всего глаза и глазницы является верхняя глазничная вена. Она сопутствует глазничной артерии и уходит из глазницы через верхнюю глазничную щель, после чего впадает в sinus cavernosus. Нижняя орбитальная вена проходит по нижней границе внутренней стенки глазницы и соединяется с верхней глазничной веной.

Ткани глаза иннервируются длинными и короткими пилиарными нервами, содержащими чувствительные, трофические, двигательные и вазомоторные волокна, полученные от ветвей тройничного и глазодвигательного нервов и сплетения сонной артерии.

Длинные цилиарные нервы отходят от первой ветви тройничного нерва. Короткие цилиарные нервы выходят из цилиарного узла, расположенного в глазнице. Цилиарный узел — периферический нервный ганглий, клетки которого связаны с чувствительными, двигательными и симпатическими волокнами.

В глазнице к длинным и коротким цилиарным нервам присоединяются симпатические волокна из сплетения внутренней сонной артерии, не входящие в цилиарный узел. Короткие цилиарные нервы распределяются в сосудистом тракте, причем в хориоидее чувствительных нервов нет (при хориоидитах отсутствует боль), а симпатические волокна, присоединившиеся в глазнице, иннервируют дилататор радужной оболочки.

Длинные цилиарные нервы вместе с короткими нервами образуют густое нервное сплетение в цилиарном теле и по окружности роговицы. От этого с

страница 15
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222

Скачать книгу "Офтальмология" (5.59Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(16.02.2019)