медицинский каталог




Офтальмология

Автор Е.И. Сидоренко

та Полярная катаракта Шовная катаракта Ядерная катаракта Капсулярная катаракта

Зонулярная катаракта Полная катаракта Пленчатая катаракта Травматическая катаракта Вторичная катаракта Осложненная катаракта Корковая катаракта Ядерная катаракта Экстракция катаракты Интракапсулярная экстракция Экстракапсулярная экстракция Аспирация

Факоэмульсификация

Ленсэктомия

Очки

Контактные линзы Интраокулярные линзы

Вопросы для самоконтроля

1. Какое происхождение имеет хрусталик?

2. Каким образом осуществляется питание хрусталика?

3. Какими методами проводится исследование хрусталика?

4. Какие дефекты хрусталика являются врожденными?

5. С какими заболеваниями часто ассоциируется подвывих хрусталика?

6. Какие симптомы характерны для подвывиха хрусталика?

7. Что такое катаракта?

8. Какие основные клинические формы врожденного помутнения хрусталика?

9. Что является причиной развития врожденной катаракты?

10. Что можно заподозрить при обнаружении «капли масла» во время осмотра хрусталика в проходящем свете?

11. Чем может быть вызвано травматическое повреждение хрусталика?

12. Что может привести к возникновению вторичной катаракты?

13. Чем отличается врожденная катаракта от приобретенной?

14. Чем корковая катаракта отличается от ядерной?

15. Какими способами производят удаление мутного хрусталика?

16. Какие основные методы экстракции катаракты у детей вы знаете?

17. Какие способы коррекции афакии существуют?

ГШ) 1С

ТРАВМА ОРГАНА ЗРЕНИЯ

Усвоив материал этой главы, вы должны знать:

— симптомы контузий мягких тканей глазницы;

— классификацию травм глазного яблока;

— симптомы переломов глазницы;

— клинику халькоза и сидероза глаза;

— диагностику инородных тел глаза;

— что такое симпатическая офтальмия и какова ее профилактика;

— особенности детского и военного глазного травматизма;

— методы лечения при химических и термических ожогах глаз;

— профилактику глазного травматизма.

Клиническая картина травмы органа зрения полиморфна и сочетает повреждения как одной, так и нескольких оболочек глаза, а иногда и всех оболочек, что приводит глаз к гибели.

ТРАВМА ГЛАЗНИЦЫ

И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ ГЛАЗА

Травмы глазницы мирного времени делят на бытовые, производственные, сельскохозяйственные, транспортные и др. В зависимости от механизма возникновения различают травмы, возникающие при падении, ударе тупым или острым предметом, а также огнестрельные ранения. В связи с разнообразием механизмов травмы одновременно возможны контузии, открытые повреждения мягких тканей, переломы костных стенок, внедрение в полость глазницы инородных тел. Травмы могут быть изолированными или сочетаться с повреждениями головного мозга и околоносовых пазух.

В зависимости от тяжести переломов глазницы их симптомы различны: боли, затуманивание зрения в результате шока, диплопия, которая возникает почти незамедлитель

но и может оставаться долго. При переломах наблюдаются также отек и гематома век, сужение глазной щели, ограничение подвижности глазного яблока, энофтальм (или экзофтальм), птоз, подкожная эмфизема, которая обусловливает крепитацию при пальпации.

В зависимости от ранящего оружия (тяжелый предмет, нож, стекло, шило) ранения мягких тканей глазницы могут быть рваными, резаными, колотыми.

Переломы костных стенок — наиболее часто встречающийся вид травм глазницы мирного времени, возникают при ударах тяжелыми предметами: топором, ломом, кирпичом и т.д. При открытых переломах костных стенок глазницы имеется сообщение полости глазницы с внешней средой.

Во многих случаях травмы глазницы сопровождаются повреждениями глазного яблока. Ранения глазницы, при которых одновременно происходит травма глаза, называют сочетанными. При ранениях глазницы в ее полость нередко внедряется инородное тело.

Неогнестрельные повреждения глазницы. Контузии мягких тканей. К контузиям относятся тупые травмы мягких тканей глазницы без видимых нарушений их анатомической целости.

Пострадавшие с контузиями глазницы жал> ются на тошноту, рвоту. У них отмечаются брадикардия, резко выраженная гематома век, субконъюнктивальное кровоизлияние, ограничение подвижности глазного яблока, экзофтальм. Возможно снижение зрения или полная его потеря. После контузий мягких тканей глазницы могут возникнуть вторичный менингит и абсцесс головного мозга, что связано с проникновением инфекции из нагноившейся гематомы глазницы в полость черепа. Следствием контузии может быть частичная или полная атрофия зрительного нерва.

Консервативное лечение контузии мягких тканей глазшшы состоит в назначении строгого постельного режима, внутривенного вливания 30 мл 10% раствора хлорида натрия, внутримышечных инъекшш 10 мл 25% раствора сульфата магния. Внутрь

дают глицерин по 1—1,5 г/кг, местно назначают хот " меныиения проницаемости

сосудов назначают рутин (0,05—0,1 г) с аскорбинов-. той внутрь 2—3 раза в день.

Показаны гемостатические средства: переливание одногруппной крови (по 50— 100 мл), внутривенные вливания 20 мл 10% раство

страница 154
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222

Скачать книгу "Офтальмология" (5.59Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(24.08.2019)