медицинский каталог




Офтальмология

Автор Е.И. Сидоренко

усиливается действие ОВ — появляются помутнения роговицы; при непосредственном воздействии ОВ на роговицу возможен даже ее некроз. Легкое раздражение слизистой оболочки постепенно, в течение 2—3 дней исчезает. Помутнения роговицы держатся дольше (до 1 мес), но также проходят бесследно.

Первая помощь: промывать глаза водой или 2% раствором соды; удушающие газы: хлор, фосген, дифосген. Небольшая концентрация этих газов вызывает раздражение слизистой оболочки глаз; в более тяжелых случаях развиваются острый конъюнктивит и поверхностное воспаление роговицы. Поражение глаз проходит без всяких последствий. При тяжелых поражениях — при явлениях отека легких и резких нарушениях сердечно-сосудистой системы наблюдаются изменения з сетчатке в виде кровоизлияний, тромбозов, эмболии сосудов, нейроретинитов, кровоизлияний в стекловидное тело.

Первая помощь заключается в промывании глаз изотоническим раствором хлорида натрия, 2% раствором соды. При кератитах закладывают за веки ксероформную мазь. Заболевания сетчатки лечат обычным способом; ОВ общетоксического действия, к которым относится синильная кислота. Она настолько токсична, что пострадавший умирает раньше, чем проявится действие ОВ на глаза. Окись углерода, которая относится к этой же группе, вызывает разнообразные расстройства зрения, зависящие от кровоизлияний и очагов размягчения по ходу зрительных путей; ОВ кожно-нарывного действия (иприт, люизит). Иприт в жидком, парообразном или туманообразном состоянии в боевых условиях воздействует в первую очередь на кожу, слизистую оболочку глаз и дыхательные пути. Действие иприта проявляется не сразу после соприкосновения с органом зрения. Скрытый период в среднем длится около 2-5 ч.

Поражения глаз бывают легкими, среднетяжелыми и тяжелыми. В легких случаях после скрытого периода появляются слезотечение, светобоязнь и учащенное мигание. Наступают гиперемия и отек слизистых оболочек век. а иногда легкая краснота и отек век.

При среднетяжелом поражении наблюдаются сильнейшая светобоязнь, слезотечение и спазм век. Кожа век и конъюнктива глазного яблока резко отечны, конъюнктива гиперемирована. Возникает кератит.

В тяжелых случаях при действии капельно-жилкого иприта кожа век сильно отечна; развивается гнойный конъюнктивит. Роговица сплошь мутнеет, теряет блеск, изъязвляется, развиваются деструктивные явления с самыми тяжелыми исходами. Гнойные процессы в роговице и других тканях глаза обычно не зависят от непосредственного воздействия ОВ, а представляют собой проявление вторичной инфекции.

Прежде всего необходимо промыть конъюнктивальный мешок изотоническим раствором хлорида натрия или 2% раствором соды, после чего 3-4 раза в день закладывают за веки витаминизированные мази. При попадании в глаза капельно-жидко-го иприта необходимо немедленно промыть их 0,5% водным раствором хлорамина. Дальнейшее лечение зависит от имеющихся симптомов; ОВ раздражающего действия (дифенилхлорарсин, дифенилцианарсин). В зависимости от концентрации ОВ в атмосфере и от путей их поступления в организм различают раздражение верхних дыхательных путей, появление нервно-психических симптомов, поражение наружных покровов и желудочно-кишечного тракта.

ОВ раздражающего действия вызывают неудержимое чиханье. Наблюдаются слезотечение, раздражение конъюнктивы, иногда помутнение роговицы.

Первая помощь. Промывание глаз изотоническим раствором хлорида натрия или 2% раствором соды.

Ключевые слова

Травмы глазницы Диплопия

Травмы придатков глаза Тупая травма глаза Непроникающая травма глаза Проникающее ранение глаза Иридодиализ Коммоция сетчатки

Гемофтальм

Сидероз

Халькоз

Симпатическое воспаление Термические ожоги глаз Химические ожоги глаз Травматические факторы

Вопросы для самоконтроля

1. Каковы жалобы больного и офтальмологические симптомы после контузий мягких тканей глазницы?

2. Какова врачебная тактика при контузиях мягких тканей глазницы?

3. Какие признаки со стороны глаз наблюдаются при тупых травмах?

4. Какие офтальмологические симптомы проникающих ранений глаза с внедрением инородных тел вы знаете?

5. Каковы офтальмологические симптомы при сидерозе глаза?

6. Какие офтальмологические симптомы вызывает халькоз глаза?

7. Что представляют собой принципы консервативного лечения проникающих ранений глаза?

8. Какими симптомами проявляется симпатическое воспаление?

9. Какие показания для энуклеации раненого глаза вы знаете?

10. Какова врачебная тактика при химических ожогах глаза?

11. Какова врачебная тактика при термических ожогах глаза?

12. Каковы меры профилактики глазного травматизма?

Г/1ПП>П ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ

НННЖ БИНОКУЛЯРНОГО ЗРЕНИЯ,

17

ПАТОЛОГИЯ ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНОГО

АППАРАТА

Усвоив материал этой главы, вы должны знать:

— как достигается стереоскопическое восприятие пространства совместной деятельностью сенсорной и глазодвигательной (моторной) систем обоих глаз;

— определение бинокулярного зрения;

— какие условия нужны для развития бинокулярного зрения у ребенка:

— какими

страница 166
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222

Скачать книгу "Офтальмология" (5.59Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(16.02.2019)