медицинский каталог




Офтальмология

Автор Е.И. Сидоренко

ек покрыта конъюнктивой. Конъюнктива покрывает тонкой оболочкой веки, глазное яблоко вплоть до роговицы. Различают соответственно конъюнктиву век^онъюнктиву глазного яблока или склеры и^конъюнктиву переходных складок. Ту часть конъюнктивы век, которая, образуя свод, переходит на глазное яблоко, называют конъюнктивой переходных складок, или сводов.

Конъюнктива век плотно сращена с хрящевой пластинкой. Эпителий конъюнктивы век многослойный цилиндрический с большим количеством бокаловидных клеток, выделяющих слизь, в сводах и на глазном яблоке постепенно переходит в многослойный плоский, содержащий мало бокаловидных клеток. При внешнем осмотре конъюнктива представляется гладкой бледно-розовой блестящей прозрачной оболочкой. Через нее просвечивают протоки мейбоми-евых желез и сосуды^.

конъюнктива выполняет важные физиологические функции. Высокая чувствительная иннервация обеспечивает ее защитную роль. Секрет конъюнкти-вальных желез постоянно смазывает поверхность глазного яблока, обеспечивает трофику роговицы. Барьерная функция конъюнктивы осуществляется множеством лимфоидных элементов в подслизистой оболочке аденоидной ткани.

ПРИДАТОЧНЫЙ АППАРАТ ГЛАЗА

СЛЕЗНЫЙ АППАРАТ

Слезный аппарат состоит их слезопродуцирующей части (слезная железа, добавочные слезные железки конъюнктивы) и слезоотводящей части (слезные точки, слезные канальцы, слезный мешок, слезно-носовой канал). Конъюнк-тивальный мешок представляет собой щелевидную полость между задней поверхностью век и передним сегментом глазного яблока.

Слезная железа расположена в углублении в верхненаружной стенке глазницы позади тарзоорбитальной фасции. Секрет слезной железы — слеза содержит 98% воды, около 0,1% белка, 0,8% минеральных солей, немного роданистого калия, эпителия, слизи, жира и лизоцима (антибиотик животного происхождения). Слеза постоянно увлажняет роговицу, поддерживает ее оптические свойства, механически смывает пылинки, попадающие в глаз, играет трофическую роль. Слезные органы выполняют важнейшую защитную функцию

Слезная железа обеспечивает рефлекторное слезотечение в ответ на механическое раздражение, инородное тело, слезотечение обеспечивается при эмоциональном плаче, когда выделяется до 30 мл слезы в минуту.

Постоянная, так называемая основная, секреция обеспечивается исключительно добавочными слезными железами Краузе и Вольфринга и составляет до 2 мл/сут (0,6—1,4 мкл/мин).

Слезная жидкость, покрывающая конъюнктиву и роговицу на открытых участках, называется слезной пленкой. Она увлажняет эпителий роговицы и конъюнктивы, обеспечивая его метаболизм, защищает его от экзогенных воздействий.

Слеза собирается в углублении конъюнктив ал ьной полости у внутреннего угла — слезном озере. Отсюда она отводится в полость носа через слезоотводя-щие пути.

МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА

В глазнице находятся Я мьптпт (рис. 17). Из них 6 двигают глазное яблоко: 4 прямые — верхняя, нижняя, внутренняя и наружная (тт. recti superior, et inferior, externus, interims), 2 косые — верхняя и нижняя (тт. obhquus superior et inferior)', мышца, поднимающая верхнее веко (m. levatorpalpebrae), и орбитальная мышца (т. orbitalis). Мышцы (кроме орбитальной и нижней косой) берут свое начало в глубине глазницы и образуют общее сухожильное колцо (annulus tendineus communis Zinni) у вершины глазницы вокруг канала зрительного нерва. Сухожильные волокна сплетаются с твердой оболочкой нерва и переходят на фиброзную пластинку, закрывающую верхнюю глазничную щель

Глазные мышцы образуют в глазнице мышечную воронку. Внутри нее находятся зрительный нерв, глазничная артерия, глазодвигательный, носорес-ничный и отводящий нервы. Остальные сос\ды и нервы, проникающие в глазницу через верхнеглазничную щель, проходят вне мышечной воронки.

Функции глазодвигательных мышц определяются их положением и местом прикрепления (рис. 18).

Таким образом, наружные мышцы вращают глазное яблоко во все стороны относительно вертикальной и горизонтальной осей и по физиологическому действию разделяются на 4 группы: отводящие — наружная прямая и обе косые; приводящие — внутренняя, верхняя и нижняя прямые; подниматели — верхняя прямая и нижняя косая; огтускатели — нижняя прямая и верхняя косая.

obl inf

oblsup

rectsup

rect inf

Рис. 18. Действие глазодвигательных мышц (стрелками показано направление движения глазного яблока).

Ключевые слова

Первичные глазные пузыри Зрительные ямки Глазной бокал Веки

Слезная железа

Глазница

Конъюнктива

Роговица

Склера

Передняя камера Радужка Цилиарное тело

Глазное дно Зрительный анализатор Сетчатка

Сосудистая оболочка Хориоидея

Прекорнеадьная пленка Орбита

Верхняя глазничная щель Нижняя глазничная щель Синдром верхнеглазничной щели Придаточный аппарат Мышечная система Слеза

Вопросы для самоконтроля

1. Как формируется глаз?

2. Какие периоды после рождения выделяют в развитии зрительного анализатора?

3. Что входит в периферический отдел зрительного анализатора?

4. Из каких нейронов состоит сетчатка?

5. Что такое глазное дно?

страница 19
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222

Скачать книгу "Офтальмология" (5.59Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(19.02.2019)