медицинский каталог




Офтальмология

Автор Е.И. Сидоренко

6. Каковы особенности гистологического строения центральной ямки у новорожденного?

7. Какие отделы зрительного пути вы знаете?

8. Каковы особенности строения сосудистой оболочки?

9. Каковы функции радужки?

10. Какие свойства роговицы вам известны?

11. Какие гистологические слои роговицы вы знаете?

12. Как осуществляется обмен внутриглазной жидкости?

13. Какими сосудами обеспечивается кровоснабжение глазного яблока?

14. Чем отличается строение глазницы новорожденного от строения орбиты взрослого?

15. Какие сосуды и нервы проходят через верхнюю глазничную щель?

16. Что такое синдром верхнеглазничной щели?

17. Какие основные отверстия глазницы вы знаете?

18. Какие особенности имеют вены глазницы?

19. Каково послойное строение век?

20. Какие функции конъюнктивы вы знаете?

21. На какие отделы подразделяется слезоотводящий аппарат?

22. Каковы основные функции слезы?

23. Какие глазодвигательные мышцы начинаются от фиброзного кольца в области зрительного отверстия?

Г/inhfl МЕСТО ОФТАЛЬМОЛОГИИ

11ННЖ СРЕДИ ДРУГИХ МЕДИЦИНСКИХ

ДИСЦИПЛИН (ГЛАЗНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ ОБЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ)

Усвоив материал этой главы, вы должны знать:

— офтальмологические изменения при гипертонической болезни Изложить классификацию гипертонических изменении глазного дна и наиболее тревожные глазные симптомы при гипертонической болезни;

— изменения глазного дна при заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

— глазные симптомы при заболевании центральной нервной системы

— изменения сетчатки при заболеваниях крови;

— причины глазных симптомов при заболеваниях ЛОР-органов и полости рта.

— почему флюоресцентная ангиография глазного дна позволяет диагностировать суб1стинические формы диабета;

— глазную симтггочатику при заболеваниях соединительной ткани.

— изменения паз при нарушении функции щитовидных или парашитовилных желез;

— изменения глаз при инфекционных заболеваниях;

— поражение глаз при врожденных нарушениях обмена веществ.

— абсолютные глазные показания со стороны женщины для прерывания беременности.

Врачи обшего профиля и различные специалисты часто испытывают затруднения при чтении записей офтальмолога, нередко переоценивая их значение. Нередко врачи направляют больного к офтальмологу формально, по принципу «все так делают», и подчас офтальмолог и врачи других специальностей не понимают друг друга

Частое вовлечение органа зрения в болезненный процесс при общей патологии объясняется несколькими причинами Прежде всего это особенности анатомического строения глаза и его тесная взаимосвязь с организмом.

Глаз человека развивается из эктодермы и мезодермы и в связи с этим участвует во многих системных заболеваниях и имеет обширную связь с другими органами. Глаз получает иннервацию от 6 пар черепных нервов и имеет общее кровоснабжение с головным мозгом из внутренней и наружной сонных артерий.

Глазное яблоко — это по существу периферическая часть мозга. Через систему зрительных путей и центров, двигательных, чувствительных и секреторных нервов, через кровеносные сосуды, интимные связи глазницы с передней и средней черепными ямками орган зрения нередко вовлекается в патологический процесс при разнообразных поражениях головного мозга.

Топографическое соседство глаза с придаточными полостями носа, близость к зубочелюстной системе делают глазное яблоко весьма уязвимым для так называемой перифокальной инфекции (воспалительные заболевания зубов, придаточных пазух носа) и к непосредственному переходу патологического процесса (например, опухолевого) в глазницу.

Условия в самом глазу разнообразны и исключительно благоприятны для возникновения патологического процесса, так как этот орган не только чрезвычайно сложен, но и достиг крайней степени дифференцировки.

ИЗМЕНЕНИЕ ОРГАНА ЗРЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ПАТОЛОГИЯ

Врожденные пороки сердца (стеноз легочной артерии, тетрада Фалло, неза-ращение овального отверстия) обусловливают синюшный фон глазного дна, расширение артерий, вен и более темный их цвет.

При приобретенных пороках сердца (митральный стеноз, митральная недостаточность) могут быть кровоизлияния из сосудов сетчатки, нередко встречаются эмболии центральной артерии сетчатки или одной из ее ветвей. При острой непроходимости центральной артерии сетчатки резко падает зрение. Сетчатка молочно-белого цвета, на ее фоне хорошо видна центральная зона макулы в виде ярко-вишневого пятна. Артерии запустевают.

При недостаточности аортального клапана обнаруживается пульсация центральной артерии сетчатки.

Изменения глазного дна при гипертонической болезни. По данным различных авторов, глазное дно изменено у 50—95% больных гипертонической болезнью в зависимости от возраста, течения болезни и сопутствующих заболеваний.

Педантично проведенные исследования R. Salus (1958) показали, что диагноз гипертонической болезни, поставленный по результатам исследования глазного дна (офтальмоскопии), соответствовал истине только в 70% случаев, а диагноз атер

страница 20
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222

Скачать книгу "Офтальмология" (5.59Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(17.11.2019)