медицинский каталог




Офтальмология

Автор Е.И. Сидоренко

енсивностей — до 0,5 Вт/см2 ультразвук улучшает гемодинамику, ускоряет окислительно-восстановительные процессы в синаптических образованиях, стимулирует энергообеспечение клетки.

Различают собственно ультразвуковую терапию, фонофорез, фоноэлектрофорез и суперфоноэлектрофорез. Собственно ультразвуковая терапия подразумевает влияние ультразвуковых колебаний на глаз или его придаточный аппарат. Фонофорез — это введение лекарственных веществ с помощью ультразвука. Фоноэлектрофорезом называют сочетание применения ультразвука и постоянного электротока. Суперфоноэлектрофорез включает два этапа. На первом этапе проводят облучение глаза ультразвуком, на втором — вводят лекарственное вещество методом электрофонофореза.

Показания к ультразвуковой терапии: инфильтрация роговицы различной этиологии, замедление рассасывания экссудата, хрусталиковых масс, крови в передней камере, интенсивное помутнение стекловидного тела, применение для облегчения проникновения лекарственных веществ в ткани глаза при гнойных и специфических воспалительных процессах в глазу, при дистрофических процессах в сетчатке и зрительном нерве на фоне гипотрофии и пониженной оксигенации.

Противопоказания местные: афакия, рецидивирующие внутриглазные заболевания, прогрессирующая осложненная близорукость, шварты в стекловидном теле, отслойка сетчатки, внутриглазные инородные тела, злокачественные новообразования в глазу.

Противопоказания общие: тяжелые эндокринные дисфункции, психоневрозы, органические заболевания ЦНС, тяжелые формы гипертонической болезни, атеросклероза, беременность (вторая половина), туберкулез легких и злокачественные новообразования.

Инфразвуковая терапия — лечение акустическими колебаниями в диапазоне 16— 20 Гц, частота которых настолько низка, что они не воспринимаются ухом.

Терапевтический эффект. Инфразвук улучшает проникновение лекарственных препаратов в ткани глаза, положительно влияет на гидро- и гемодинамику глаза, дает обезболивающий эффект, вызывая анестезию роговицы, снижает внутриглазное давление, улучшает синтез РНК, утилизацию кислорода и активирует обменные процессы в глазу.

Существует 3 методики инфразвуковой терапии: локальное озвучивание тканей глаза и его придаточного аппарата, пневмомассаж (использование переменного давления воздушного инфразвука) и инфразвуковой фонофорез.

Показания к применению локальной инфразвуковой терапии: для локального обезболивания (при аллергии к дикаину) с целью измерения внутриглазного давления, при блефаритах, птозе, парезах наружных мышц глаза, дакриоциститах новорожденных, спазме аккомодации, начальной миопии, бактериальных кератитах и язвах роговицы, отслойке сосудистой оболочки в послеоперационном периоде, рубцах век, конъюнктивы и роговицы, для уменьшения послеоперационного астигматизма после экстракции катаракты, для формирования послеоперационной фильтрационной подушечки улиц, прооперированных по поводу глаукомы, для лечения отечного экзофтальма, частичной атрофии зрительных нервов, макулодистрофии.

Показания к пневмомассажу: спазм аккомодации и прогрессирующая миопия.

Противопоказания: склонность к кровотечениям, угроза отслойки сетчатки, новообразования органа зрения.

Воздействие лазерным излучением предполагает облучение с лечебной целью определенных участков тела когерентным излучением, получаемым с помощью квантовых генераторов. Термин «лазер» составлен из начальных букв английских слов «Light Amplification by Stimulated of Radiation* — усиление света вынужденным излучением. Когерентное излучение означает однофазность электромагнитных волн, высокую упорядоченность и направленность колебаний.

Терапевтический эффект. Энергия кванта когерентного света слишком мала для разрушения энергетических связей молекулы, но вместе с тем достаточна для возбуждения электрона. При поглощении света клеточной молекулой возникает фотодинамический эффект, который реализуется активацией ядерного аппарата клетки. Стимулируются механизмы антиоксидантной защиты, улучшается микроциркуляция, повышается обмен веществ, усиливается пролиферативная, фагоцитарная и митоти-ческая активность клеток. Для офтальмологической практики весьма важен гипотензивный эффект лазерного излучения вследствие повышения функциональных возможностей эндотелиальных клеток трабекул шлеммова канала и активации диффузии жидкости между сетчаткой и хориоидеей.

Практикуются в основном непосредственное воздействие лазером с помощью специальных устройств и наблюдение лазерного спекла.

Непосредственное воздействие лазером показано при эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы, хронических воспалительных заболеваниях роговицы, иридоцик-литах, вялотекущих увеитах, макулодистрофиях (сухих), гипофункции цилиарного тела и стойкой гипотонии, хронических блефаритах, начальных стадиях ячменя, халазиона.

Противопоказания: абсолютных противопоказаний нет. Относительные противопоказания: выраженная васкуляризация роговой оболочки, дистрофия сетчатой оболочки (серозно-геморрагическая форма).

Применение лаз

страница 221
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222

Скачать книгу "Офтальмология" (5.59Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(18.08.2019)