медицинский каталог




Офтальмология

Автор Е.И. Сидоренко

рассасывание помутнений в глазу, активизируют гидродинамику, санацию язв роговицы и т.д.

Мы остановились лишь на наиболее важных успехах офтальмологии XX века и приносим извинения армии ученых нашей страны и зарубежья, о которых не смогли упомянуть в этом коротком разделе учебника.

В заключение хочется привести слова Т Е. Брошевского: «...нельзя назвать всех ученых и практиков, которые во многом способствовали прогрессу советской офтальмологии. Успехи и достижения современной офтальмологии — это результат проявления талантов старых и молодых, известных и менее известных ученых. Их активную и плодотворную деятельность можно сравнить с чудесной мозаикой, собранной трудом и творческой мыслью многих художников в замечательное произведение искусства. В наш век научно-технического прогресса исключительно большое значение приобрели новейшие методы исследования и диагностики - плодотворно развивающиеся биомикроскопия, офтальмоскопия, гониоскопия, тонография, ультразвуковая диагностика и терапия, флюоресцентная ангиография, электронная микроскопия, микрохирургия, лазеры и многое другое, что позволяет проникнуть в тайны и неизведанные области глазных заболеваний».

ГШ

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ

ОРГАНА ЗРЕНИЯ

Усвоив материал этой главы, вы должны знать:

— эмбриогенез глаза;

— анатомо-оптические характеристики органа зрения ребенка и взрослого;

— строение защитного аппарата глаза;

— строение роговицы и склеры;

— строение сосудистой оболочки;

— основные функции сетчатки.

ЭВОЛЮЦИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

Эмбриональное развитие органа зрения. Эмбриогенез глаза показывает, что глаз является частью мозга, вынесенной за его пределы. Глаза формируются из выпячиваний промежуточного мозга, которые появляются на 2-й неделе эмбрионального периода по обе стороны от него (первичные глазные пузыри).

В период внутриутробного развития зачаток глазного яблока обособляется очень рано — в конце 2-й недели, когда зародышевая пластинка состоит из 3 слоев: эктодермы, мезодермы и энтодермы и имеет уплощенную чечевицеобразную форму. На передней поверхности нейральной части эктодермы, из которой будет разК 3-й неделе при замыкании мозговой трубки ямки углубляются, выпячиваясь кнаружи, перемещаются и принимают вид глазных пузырей. Они расположены по бокам переднего мозгового пузыря и свободно с ним сообщаются (рис. 1).

К концу 3-4-й недели под влиянием собственных потенций глазного пузыря происходит инвагинация его передней стенки и пузырь превращается в глазной бокал. От бывР шего зрительного желудочка (пузыря) остается лишь узкая щель. Из дистального листка бокала в последующем формируется сетчатка, из проксимального — пигментный эпителий. Одновременно с образованием бокала возникает зачаток хрусталика из эктодермы (рис. 2).

Между зачатком хрусталика и внутренней стенкой бокала остается небольшое количество мезенхимальных клеток, из которых формируется первичное стекловидное тело (рис. 3, а). Наружная часть бокала растет быстрее, край глазного бокала снизу начинает все больше ввертываться, формируя вторичную зародышевую щель. Через эту щель проникает большое количество мезенхимы, которая образует богатую сосудистую сеть стекловидно--го тела и формирует сосудистую капсулу вокр) г хрусталика.

В 6 нед гестации зародышевая щель глаза и зрительного нерва закрывается и начинает дифференцироваться ножка глазного бокала, образуется гиалоид-ная артерия, питающая стекловидное тело и хрусталик (рис. 3, б). Края глазного бокала, прорастая вперед, образуют радужную и ресничную части сетчатки. Ножка, или стебелек, глазного бокала удлиняется, пронизывается нервными волокнами, теряет просвет и превращается в зрительный нерв.

_ Из мезодермы, окружающей глазной бокал, очень рано начинают дифференцироваться сосудистая оболочка и склера. В мезенхиме, которая прорастает между эктодермой и хрусталиком, появляется щель — передняя камера.

Мезенхима, лежащая перед щелью, вместе с эпителием кожи превращается в роговицу, лежащая сзади -в радужку.

К 9 мес постепенно запу-стевают сосуды стекловидного тела, атрофируется сосуЭмбриогенез глаза

Гестацион-ный возраст эмбриона или плода Длина передне-задней оси, мм Состояние глаза

? - г . 3 нед 1,5-4.5 Возникновение глазных ямок и их переход в глазные п>зыри. Образование эктодермальной пластинки — зачатка линзы. Появление открытой ножки глазного пузыря

4 нед 4.5-7,5 Образование глазного бокала, хрусталиковой ямки Врастание артерии стекловидного тела в зародышевую щель глазного бокала. Дифференцирование сетчатки на два слоя вблизи заднего полюса. Образование примитивного диска зрительного нерва

5 нед 7,5-12 Образование хрусталикового пузырька — капсулы линзы,

страница 8
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222

Скачать книгу "Офтальмология" (5.59Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(21.09.2019)