медицинский каталог




Офтальмология

Автор Е.И. Сидоренко

ся.

Крыловидная плева (pterigium) — треугольная васкуляризованная складка утолщенной конъюнктивы склеры в области внутреннего угла глазной щели. Широкое основание птеригиума обращено к полулунной складке конъюнктивы и соединено с ней. Вершина (головка птеригиума) постепенно надвигается на роговицу, достигает ее центральной части, вызывая снижение зрения. Крыловидная плева развивается обычно у людей зрелого возраста, длительно находящихся на ветру, например у чабанов, а также в атмосфере, содержащей вредные химические раздражители и пыль.

Лечение. При прогрессирующем врастании в роговицу показано оперативное удаление птеригиума. К операции необходимо прибегать раньше, чем птеригиум дойдет до области зрачка, так как после его удаления на роговице останется помутнение, которое может снижать зрение. Тело птеригиума захватывают пинцетом у края роговицы, подводят под него шпатель и пилящими движениями отделяют от глазного яблока. Остатки на роговице соскабливают острым скальпелем. Затем головку птеригиума перемещают кверху под конъюнктиву склеры, где закрепляют швами. Возможны рецидивы. Более радикальный метод - срезание птеригиума с поверхностными слоями роговицы. При рецидивах прибегают к послойной кератопластике.

Ключевые слова

Конъюнктива Гонобленнорея

Диплобацилла Моракса-Аксенфельда Конъюнктивит Коха—Уикса Дифтерия конъюнктивы Трахома

Тельца Провацека—Хальберштедтера

Трихиаз

Мадароз

Симблефарон

Энтропион

Эктропион

Ксероз паренхиматозный Паннус

Весенний катар Поллиноз

Фликтена пингвекула Птеригиум

Вопросы для самоконтроля

1. Какие анатомо-физиологические признаки присущи конъюнктиве?

2. Какие основные функции присущи конъюнктиве?

3. Какие жалобы предъявляют больные конъюнктивитом?

4. Какие общие симптомы можно выявить у больных конъюнктивитом?

5. Какими методами исследуют конъюнктиву?

6. Какие общие объективные признаки характерны для конъюнктивитов?

7. При каких инфекционных заболеваниях могут возникать конъюнктивиты?

8. Каковы кардинальные признаки гонобленнореи?

9. Какие симптомы характерны для дифтерийного конъюнктивита?

10. Какие осложнения гонобленнореи и дифтерийного конъюнктивита вы знаете?

11. В чем заключается профилактика гонобленнореи в настоящее время?

12. Какие разновидности аденовирусного поражения конъюнктивы вы знаете?

13. Каковы основные симптомы фарингоконъюнктивальной лихорадки?

14. Каковы признаки аденовирусного кератоконъюнктивита?

15. Какие факторы могут быть причиной острых конъюнктивитов?

16. Какие заболевания могут быть причиной хронического конъюнктивита?

17. Какие признаки характеризуют конъюнктивальную инъекцию?

18. Какие дополнительные методы диагностики надо применить для установления этиологического диагноза?

19. Какие лечебные мероприятия показаны при остром бактериальном конъюнктивите?

20. С какого препарата целесообразно начинать лечение бактериального конъюнктивита?

21. Какие исходы трахомы IV стадии вы знаете?

22. Какова этиология трахомы?

ГШ

ЗАБОЛЕВАНИЯ РОГОВИЦЫ

Усвоив материал этой главы, вы должны знать:

— определение корнеального синдрома,

— различия поверхностных и глубоких кератитов;

— различия дистрофических, Рубцовых изменений и воспалительных процессов в роговице;

— патогенетически обоснованное лечение при наиболее часто встречающихся кератитах;

— связь локальных симптомов поражения роговицы с общим состоянием пациента, а именно с этиологией и патогенезом заболеваний по нозологическим формам, а также с врожденными изменениями формы, величины и прозрачности роговицы;

— основы медицинской, трудовой, социальной реабилитации пациентов с заболеваниями роговицы.

Воспаление роговицы — кератит сопровождается относительными признаками, к которым относятся ро-говичный синдром (светобоязнь, блефароспазм — судорожное сжатие век), слезотечение, перикорнеальная или смешанная инъекция, нарушение блеска и гладкости поверхности роговицы, ощущение инородного тела, понижение тактильной чувствительности, и абсолютным признаком — инфильтратом.

Воспалительные инфильтраты роговицы могут иметь различную форму, величину, глубину залегания; они бывают точечными, монетовидными, круглыми, ланд-картообразными, в виде веточек, штрихов; могут диф-фузно располагаться в роговице. Их сопровождает корне альная или смешанная инъекция глазного яблока. Контуры инфильтрата нечеткие, эпителий роговицы над его поверхностью имеет дефект, окрашиваемый раствором флюоресцеина в зеленый цвет (рис. 65, см. вкл.).

При заболевании роговицы в нее могут врастать новообразованные сосуды — поверхностные (переходят через лимб, дихотомически ветвятся) и глубокие (выходят из-под лимба в виде метелочек). При кератитах различают перикорнеальную или смешанную инъекцию глазного яблока.

Помутнения роговицы. По интенсивности помутнения различают облачко, пятно, бельмо (белый рубец).

Классификация кератитов

A. Воспалительные заболевания роговицы.

1. Экзогенные кератиты:

а) инфекционные бактериальные — поверхностные с н

страница 87
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222

Скачать книгу "Офтальмология" (5.59Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(06.12.2019)