медицинский каталог




Офтальмология

Автор Е.И. Сидоренко

ератит (keratitis rosacea) сопутствует поражению кожи, вызывает сильные боли Клинически различают поверхностный краевой инфильтрат, подэпителиальный инфильтрат, прогрессирующую язву.

Лечение. Местное применение кортикостероидов (с большой осторожностью), сульфаниламиды, антибиотики в виде глазных капель и мазей, масляный препарат из тамбуканской грязи, криоферментоаппликации.

Внутрь дипразин (пипольфен) по 0,025 г 2—3 раза в день, тестостерона про-пионат по 1 мл 1% масляного раствора внутримышечно через 2 дня, 10 инъекций на курс; биогенные стимуляторы, витамины А, В2, В6 внутрь или внутримышечно

Кератит нитчатый — хроническое заболевание, одно из проявлений гипофункции слезной железы (синдром Сьегрена) Характеризуется умеренным раздражением глаз, светобоязнью, появлением специфического отделяемого — тягучего секрета в виде тонких нитей, которые одним концом прикрепляются к роговице.

Лечение симптоматическое, искусственная слеза (лакрисин), офтагель.

ПОМУТНЕНИЯ РОГОВИЦЫ - ИСХОДЫ КЕРАТИТОВ

Воспаления роговицы заканчиваются развитием соединительнотканных рубцов, неоформленных, стойких и различных по форме, протяжению и интенсивности помутнений. Еле заметные помутнения называются облачком (nobecula), более насыщенное помутнение — пятном (macula), грубый интенсивно-белый рубец — бельмом (belmo) Лечение помутнений предполагает их рассасывание в комплексе со специфической терапией в зависимости от этиологии заболевания. Для рассасывающего лечения применяют биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, ФиБС, пелоидодистиллят, стекловидное тело, торфот). Для стимуляции регенераторных процессов применяют лиофилизированную плазму крови на изотоническом растворе хлорида натрия, криоферментоаппликации, фибронектин, масляный препарат тамбуканской грязи и другие лекарственные препараты, физиотерапевтическое лечение, инфрафонофорез.

При соответствующих показаниях в отдельных случаях возможно проведение кератопластических операций (лечебных, мелиоративных, тектонических, косметических), ламеллярной кератэктомии с биологической защитой тканевого ложа. В эксклюзивных случаях производится кератопротезирование. Для исправления астигматизма назначают контактные линзы.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ РОГОВИЦЫ

К профессиональным повреждениям органа зрения относятся повреждения и патологические процессы, которые могут возникать в организме и глазу под влиянием вредного производственного фактора. Профессиональные поражения органа зрения классифицируются по патогенным факторам.

— пыль — цементная, угольная, текстильная, металлическая, известковая, вызывает хронические конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, кератиты;

— лучистая энергия вредно влияет на роговицу при высокой температуре и интенсивности, вызывая ожоги — электроофтальмию (вредное действие электросварки), нивалию (снежную слепоту). Лучи видимой части спектра вызывают блефароспазм и светобоязнь. Ультрафиолетовые лучи обусловливают острое поражение конъюнктивы, роговицы (ожог эпителия). Ионизирующее излучение (рентгеновские лучи, альфа-, бета-, гамма-лучи, нейтроны) непосредственно вызывает развитие конъюнктивитов, кератитов;

— химические вещества в условиях производства (мышьяк, сероводород, акрихин) в виде пыли, паров, газа вызывают мышьяковистый, сероводородный, акрихиновый кератоконъюнктивит, а длительный контакт с порошком серебра вызывает профессиональный аргироз роговицы, причем отложение серебра в роговице приводит к снижению остроты зрения.

Оптимизация условий труда приводит к ликвидации производственных повреждений и профессиональных заболеваний органа зрения. Профилактика профессиональных повреждений органа зрения требует постоянного совершенствования комплекса организационных, инженерно-технических и санитарно-гигиенических мероприятий.

Профилактическая работа в борьбе с профессиональными повреждениями органа зрения осуществляется в следующих направлениях:

— рационализация производственных процессов на химических предприятиях, постоянный технический контроль за состоянием станков, агрегатов, качеством ручного инструмента, соблюдением правил техники безопасности;

— обеспечение санитарно-гигиенических норм производственных помещений: освещенность рабочих мест 500 лк для точных и тонких работ, 75 лк для менее точных работ;

— внедрение и совершенствование методов индивидуальной и коллективной защиты глаз (защитные очки, маски, светофильтры, защитные щитки, экраны, кожухи)

— правильный профессиональный отбор при приеме на работу, при выборе профессии, диспансерное наблюдение служащих и рабочих врачами медико-санитарных частей, в том числе врачами-офтальмологами; пропаганда санитарных знаний, санитарно-просветительная работа.

Ключевые слова

Кератит

Роговичный синдром Лимб

Кератоконус

Микрокорнеа

Макрокорнеа

Фликтена

Нобекула

Макула

Лейкома

Лейкома, спаянная с радужкой

Стафилома

Десцеметоцеле

Гипопион

Паннус

Прексероз

Ксероз

Нивалия

Электроофтальмия Синехии Фистула Эрозия

Вопросы для самоконтроля

1. Каковы

страница 95
< К СПИСКУ КНИГ > 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222

Скачать книгу "Офтальмология" (5.59Mb)


[каталог]  [статьи]  [доска объявлений]  [обратная связь]


Химический каталог Rambler's Top100

Copyright © 2009
(24.04.2019)